昨天一个南通的病人重症胰腺炎假性囊肿坏死，经过超声内镜置入支架引流一个月，顺利引流干净取出支架。
想起昆山的一个类似病人最近一直在投诉我。是个年轻男性，也是重症胰腺炎，不过比南通这个病人更重，不仅有个很大的囊肿，囊肿里都是坏死物还伴感染，同时还有幽门梗阻，重症胰腺炎后半年多一直不缓解。我帮他做了超声内镜下支架引流清创，囊肿顺利引流干净。一般我们在囊肿引流干净一个月就拔出支架，但是这个病人特殊，有幽门梗阻（也是重症胰腺炎引起），当时肠内营养管花费很大力气才置入，怕内镜下取支架把营养管带出来，所以支架晚了一个月取。谁知道晚了一个月支架和肉芽组织长在一起取不出。
其实这种支架不取也无所谓。病人执意要取，同时还有幽门梗阻待解决。介绍去了鼓楼医院，最终做了手术，取出支架，胃肠吻合解决了幽门梗阻。
这一类病人，苏州只能找到我，也只有我有器械有支架有经验可以做。
胆胰的病人都难弄，也最有挑战，也最容易有纠纷。