应评论区要求，和大家说说@CY郝希纯医生 这条微博http://t.cn/A6MCZtUl里的处方如果属实，离谱在哪里。

患者28岁，在急诊内科开门诊处方笺，诊断是「咳嗽，肺炎」。这意味着患者应该是一位社区获得性肺炎患者，而不是吸入性肺炎肺炎患者、住院患者，目前没有已知的并发症。

那么，抗感染方案需要遵循图2。图2来源是中华医学会《成人社区获得性肺炎基层合理用药指南》，其实现在不管哪个国家的哪个指南，社区获得性肺炎用药方案也都是和图2中的方案相似。

而替硝唑是对厌氧菌感染使用的抗生素，利巴韦林是适用范围很窄的抗病毒药。门诊社区获得性肺炎患者使用这两种药，就是滥用。

地塞米松，是一种糖皮质激素。如果是连正经的二级医院都很难找到的地方，给这样一位门诊社区获得性肺炎患者这么用可以理解。但是，在我们国家，在一个三甲医院，从卫生部到卫计委再到卫健委三令五申的情况下，依然给一个28岁的、没有脓毒性休克、没有呼吸衰竭的社区获得性肺炎患者使用糖皮质激素，使用的还是长效的地塞米松，那就是纯纯的错误——何止是分析纯，简直是质谱纯。