#健康过冬指南#
前几天一个新生儿（3周多）出现甲沟炎，开始右脚拇趾出现甲沟炎化脓，请外科给切开排除了脓液，脚趾的红肿。没过几天，左脚拇趾，也出现了红肿化脓。再次请外科帮忙做了排脓除了。继而外用抗生素软膏（百多邦）。
其实新生儿甲沟炎相对少见。但是这个新生儿出现甲沟炎的原因确实婴儿期比较常见的一个——嵌甲（内生甲）。

甲沟炎通常由指甲和指甲褶皱之间的保护屏障破坏，继而病原菌通过破坏的皮肤屏障进入指甲和指甲折叠之间的沟槽导致局部的细菌或真菌感染。

在儿童的甲沟炎中，脚趾的甲沟炎通常是由于嵌甲（内生甲）所致。而手指的甲沟炎常常跟家长剪指甲的轻微的指甲创伤，或者剪指甲剪得过短也可以引起类似嵌甲现象。
最初可能为明显局部皮肤组织红肿炎症表现，随后皮下出现脓液（皮下发黄白/白色）。如果不处理的话，感染可能最终导致在趾甲褶皱周围形成肉芽组织。

最常见的致病性感染性生物是金黄色葡萄球菌，但链球菌，假单胞菌属，革兰氏阴性菌和白色念珠菌也都有可能。有些婴儿会吃脚或吃手时，也可能会出现厌氧菌更常见。

趾/指甲板和指甲褶皱之间的脓肿形成可以在指甲板周围出现，成为甲下脓肿。甲板将与甲床分离并抬高。也可以在指甲皱里和甲板的上方出现如图。

治疗：
无脓肿的甲沟炎 —— 对于不伴脓肿的，每日多次温水或抗菌剂(如氯己定、聚维酮碘)浸泡。一次10-15分钟，一日2-3次，持续1-2周。每次温水浸泡后外用百多邦。

有脓肿的甲沟炎 —— 伴脓肿形成的急性甲沟炎一般需要外科切开引流治疗。 彻底的脓肿引流后是否需要外用或全身抗生素治疗尚未达成共识。（也就是只要彻底引流之后用不用抗生素都可）
对于反复严重的嵌甲可能需要做一些指甲的修剪。

预防措施包括：
鞋子不宜过紧
横向修剪趾甲，以免剪得过短，甲端尽可能平直，别短于脚趾的边缘