脾虚：面色不好 食欲不佳
小儿科古称“哑科”，就是说小儿不会自己说出哪儿不舒服，为看病带来了困难。传统中医儿科看重望诊，尤其看重望面色。脾虚的小儿面色不好，可以描述为“面色无华”、“面色萎黄”。小儿常脾虚。现代医学也认为小儿消化机能发育不健全，加上营养吸收的负担重，导致消化不良的小儿很多。
病例：一位3岁的小男孩，家长诉说其胃口差，还偏食，身高和体重比同龄人低，平时感觉没有力气，多吃后常常便溏，带不消化食物。望诊见其面色无华、头发稀黄；切诊感到腹壁、上臂肌肉松弛。小孩是脾虚，治拟健脾益气、消积助运。处方为：太子参12克、炒白术9克、炒薏苡仁15克、焦山楂10克、木香6克、益智仁6克、炙甘草10克，6剂，水煎服。服药后复诊，家长说患儿胃口有明显改善。家长要求长期中药调理，我告诉她只要胃纳可，没有必要常服中药。家长问：“需要添加什么进补？”“只要每天均衡营养即可，肉、菜、鱼、蛋、果、奶，每天不缺，就是最好的营养。”家长问：“什么物品不能吃？”“天然的食品都可以吃，加工的食品要少吃。”
讲解：厌食的小儿很普遍，给喂养带来困难。面色不好，很多就是厌食引起的。中药调理厌食效果很好。看看小儿舌苔，如果舌苔厚，称为脾虚湿困，要用芳香化湿的中药，如砂仁、豆蔻；如果舌苔光滑，或者花剥如地图，称为胃阴亏虚，要用养阴健脾的中药，如石斛、太子参；如果舌苔没有什么变化，胃纳差，称为脾失健运，要用健脾助运的中药，比如炒白术、酒黄精。
脾胃为后天之本。关注小儿的脾胃，即小儿消化吸收的情况，是小儿生长发育的要点。许多家长认为自己小孩的抵抗力不强，容易感冒，面色不好，就需要从调理脾胃着手，治疗拟补益脾胃。除了开出处方外，还要建议家长多带孩子到户外运动、晒太阳。
药方：一般服用的健脾方，适合胃口较差、便溏、面色无华的小儿。以6岁小儿为例：太子参10克、炒白术9克、炒薏苡仁30克、石斛6克、木香6克、焦山楂10克、炙甘草6克、砂仁3克。脾虚食疗，如红枣汤、米仁（薏苡仁）粥、山药块、八宝粥等都可以做。市面上健脾消食的中成药很多，也可以选用。 http://t.cn/RBS4O7q