Merck刚刚在NEJM上报道了其重磅COVID-19治疗药物，口服核苷类RdRp抑制剂Molnupiravir的3期临床试验试验MOVe-OUT研究（NCT04575597）结果。这项研究为3期随机安慰剂对照双盲临床试验，入组了非住院COVID-19患者，716人接受了Molnupiravir，717人接受了安慰剂。研究评价的终点为开始服药29天内患者住院或死亡。

29天终点，6.8%的Molnupiravir组患者入院或死亡（48/709，1人死亡）；9.7%安慰剂组入院或死亡（68/699，9人死亡）。Molnupiravir不良事件率为30.4%；安慰剂组为32%。Molnupiravir可能是在Remdesivir和Paxlovid疗效之间的一个过渡药物，但由于其口服给药，又和Paxlovid靶点不同，因此从防止耐药的角度考虑与Paxlovid作为鸡尾酒使用。

但这个临床试验是我见到开展和质控做得最顶级的RCT试验，很多经验值得其他RCT试验借鉴。