#西安各大医院已相继接诊多例出血热患者#

流行性出血热，是由“汉坦病毒”（hantavirus，这是一个病毒家族family的总称，其中包括等多个不同种类的病毒）导致的疾病。该病毒由老鼠作为媒介而传播，在世界范围内广泛存在，包括中国和美国都有。

汉坦病毒是由以老鼠为主的啮齿类动物传播，大部分患者并没有直接皮肤接触老鼠的暴露史，但很多却在室内空间“目击”过老鼠，因此推测是由老鼠产生的排泄物，由气溶胶形式吸入传播。

汉坦病毒家族有多个病毒种类，而中国和美国所流行的病毒种类和疾病不一样（曾经医学命名没有避讳地名的习惯，亚洲流行的一种病毒直接叫“首尔病毒”，美国流行的叫“纽约病毒”......）

中国汉坦病毒发病率较高，每年大概一万例左右，主要流行省份包括黑龙江、山东、陕西等。所流行的病毒导致的疾病叫“肾综合征出血热”，患者在高热、低血压、全身多器官出血的同时，常伴用急性肾衰竭。虽然在急性发病期挺可怕，但该病死亡率通常较低，且大部分患者肾功能可以完全恢复。中国流行的汉坦病毒有疫苗，使用的是一种灭活疫苗，有效率在60%左右（http://t.cn/A6x3UXlE）。

“肾综合征出血热”的主要治疗是抗病毒和支持治疗，其中抗病毒药物利巴韦林具有较好的疗效（虽然这个药对其他大部分病毒感染都无效，在儿科中滥用比较严重.....）。利巴韦林治疗“肾综合征出血热”的随机对照临床试验中，病死率从9.5%降到了2.5%（查了一下，这个研究是在1991年发表，由中美联合开展的，美方的合作单位是德特里克堡军事基地，感慨当年的中美关系。研究链接：http://t.cn/A6x3UXln）

美国汉坦病毒导致人类疾病的发病率，每年大概800例左右，其中主要分布在美国西部（纽约地铁的隧道里全都是老鼠，为什么每年只有个例感染，我也不知道......）。美国所流行的病毒种类导致的疾病叫做“汉坦病毒心肺综合征”，这种疾病的病死率较高，可达30-40%。治疗方法主要以支持治疗为主，抗病毒药由于发病较少，很难开展大型的临床试验，但有限研究认为疗效不好。目前并没有针对美国所流行的汉坦病毒种类的疫苗。

总而言之，人类环境中的各种危险本来就是无处不在的，无论中国还是美国，汉坦病毒对人们健康的客观威胁，相对于每年流感和交通意外死亡的庞大数字而言，依然是非常小的成分，不需要特别担心。