石浩强教你合理用药
22-01-02 20:00 微博认证:上海瑞金医院药剂科 副主任药师

#用药指南#
【作无痛胃肠镜手术之前,药物准备很重要!】
主诉:石医生你好,我现在处于哺乳期,准备做无痛肠胃镜,有几个疑问:

提问:1.服用泻药和爽之后,是不是不影响哺乳?
2.麻醉之后,多久不能哺乳?我看到有说24小时,有说48小时的
3.二甲硅油医生也给带回来了,可是我看服药说明没有二甲硅油,只有西甲硅油。怎么用?

回答:抱歉让您久等了,回答您的问题!
1、服用复方聚乙二醇类的泻药,一般不影响哺乳。因为聚乙二醇4000为长链线性聚合物,口服后几乎不吸收,不分解,以氢键结合水分子,有效增加肠道体液成分,刺激肠蠕动,引起水样腹泻,从而达到清洗肠管的目的。且成人服用后血清电解质、尿量和尿中电解质浓度都没有出现有临床意义的变动,药物会随粪便一起排出体外,随乳汁分泌的可能微乎其微!
2、无痛胃肠镜后建议暂缓哺乳24小时!因为全麻的主要药物起镇痛作用的丙泊酚,其起效半衰期为2~4分钟,清除半衰期1小时左右,而我们一般认为药物历经5个半衰期,其代谢几近完成,体内残留量几乎为零,所以暂缓24小时即可。
3、 西甲硅油乳剂在在做肠镜检查前0.5-1小时口服效果比较好,事实上,西甲硅油是一种清除肠道泡沫、黏液成分的物质。其作用为清除泡沫、黏液之后便于观察肠道的具体病变情况,服用的过程中可以加入适量的生理盐水配合口服。