关于荆芥药性的讨论
荆芥药性属寒还是属温,是现代中药学争论的热点。如全国高等医药院校统编教材《中药学》第1~3版认为荆芥偏温,故而将之列入辛温解表药中,而第4版则认为其性偏凉,又将之列入辛凉解表药。然因遭诟评,第5版及现行版规划教材又将之列入辛温解表(或发散风寒)药。其他中药专著对荆芥归属亦存在分歧。
如成都中医学院主编的《中药学》将之列入疏散风热药,而颜正华主编的高等中医院校教学参考丛书《中药学》,崔树德主编的《中药大全》等将其列入辛温解表药。下面就荆芥的药性进行简单的说明。
荆芥自《神农本草经》以来,历代本草众口一词,即认为偏于温性。《神农本草经》标“辛温”与其主“寒热”、“破结聚气”、“下瘀血”等有直接关系,唐代更明确了其主“寒热”实因“能发汗,除冷风”(《药性论》)之故。
由于现代临床荆芥已少用以“破结聚气”、“下瘀血”,故古代本草对现代中药专著中荆芥标温(或微温)的依据是因其治疗表证,主“寒热”,“能发汗”。
然而宋代以前,古人认为凡能解表的药均为温性,解表药无寒凉之品。如《新修本草》因薄荷“主贼风发汗”而标“辛、温”,荆芥亦因“能发汗”,“除冷风”,“主寒热”,所治表证自然是风寒表证,药性标定自然属温(或微温)。
时至明清,温病学派崛起,认识到风热表证。正如《时病论》所述:“风为六气之领袖,能统诸气。如当春尚有余寒,则风中遂夹寒气,有感之者是为风寒;其或天气暴热,则风中遂夹热气,有感之者是为风热。”
此时,荆芥也被经常用于风热表证治疗。故荆芥药性属寒属温,已不能从解表功效中得出。
《滇南本草》称荆芥穗“解肺、肝、咽喉热痛”。
《本草纲目》谓其“散风热,清头目,利咽喉,消疮肿”。
张寿颐称荆芥“能泄肺热而达皮毛”。
从荆芥应用来看,亦可用于热证治疗,尤其在用治咽喉疾患、疮疡、皮肤病、痘疹等方面。基于上述原因,有学者认为其药性偏于寒凉,归入辛凉解表药(发散风热药)。
由此也看出,荆芥药性寒热偏向并不十分明显,在适应证上既可用于热证,又可用于寒证。事实上,临床医家使用荆芥时,很少有因荆芥的药性而限制其应用。
