#问答时间#
问：王先生在《統計與謊言》中提到的書《Deaths of Despair and the Future of Capitalism》（中譯書名為”美國怎麼了：絕望的死亡與資本主義的未來”），裡面有專章詳細探討美國社會的藥物濫用與醫療體系腐敗低效的問題，有興趣的網友可參考。我整理出美國醫療體系的三大問題根源為：(1)醫界對醫學院招生與醫生執照的控制；(2) 醫企與藥廠利用遊說來阻止監管，制訂醫療準則，將遊戲規則導向使己方利潤最大化；(3) 醫療訴訟成本高昂，醫生被迫為自己的專業行為保險，進而受保險公司控制。

以上三點正好對應王先生一直強調的教育、醫療、司法這三項必須以公眾為考量的事業，在美國醫療體系裡則於反面完美結合，成為邪惡版的飛輪效應。一個醫生從當學生起就背負高額學貸，競爭被嚴格控制的資源（損耗更多的是沒當上醫生卻欠一屁股債的年輕人）。當上醫生後，所應得的一大部分被銀行、醫企藥廠、保險公司、律師瓜分走。再有理想，有良心的立志從醫者，從一起步就被牢牢控制住了，根本無從反抗。

@王孟源dudu 答：很好的總結；這個行業環境的惡化也是最近3、40年的新現象，而且還在加速之中。
我的小孩入學時原本主修Pre-med，我建議他看病時和醫生聊一聊，之後他就決定轉系了。
王孟源 於 2022/01/17