收到了一些私信，一些HIV患者进行了一些商业检测，比如检测与抗病毒药副反应相关的基因，再比如检测HIV储藏库DNA。这些检测缺乏意义，并不推荐。

1. 关于检测抗病毒药副反应相关基因，我微博中经常提到替诺福韦是否引起肾损与ABCC2基因有一定关系，依非引起皮疹与HLA-DRB1等位基因有关，阿巴卡韦引起过敏反应与HLA-B5701等位基因有关。但是去一些商业机构检测这些基因则毫无意义，因为这些基因只是相关性基因，具有这些基因可能增加服相关药物后的副反应风险，但与上述副反应发生没有直接的因果关系，不是说具有这些基因就必然会发生这些副反应，更不是说没有这些基因就不会发生药物副反应。许多患者在药物选择有限的情况下，检测出具有这些相关基因，只会增加焦虑，而不会提供益处。

2. HIV DNA检测是一个用于评价潜伏HIV水平的科研实验方法，以评估试验性治愈方法的有效性，但对于每个患者个体本身的意义并不大。抽血检测外周血淋巴细胞的HIV DNA并不准确，HIV储藏库大量存在于淋巴结和肠粘膜淋巴组织中，外周血中的HIV DNA缺少代表性。而且这些HIV DNA也是动态变化的，不是一成不变的，因此检测出的某一时间的HIV DNA水平不能说明任何问题。另外这些储藏库指标本身不是良好的临床检验指标，因为他们不是检验科的常规检测项目，检测结果很多没有进行过参比，因此检测结果不具有可靠的临床指导意义。

其实好好服药，病毒载量在服药一年后下降到50以下后，每年检测2-4次CD4计数，1-2次病毒载量则足够。除此以外，可以进行年度体检，检查血常规、生化全项、心电图、腹部超声和胸片即可。很多传染病医院和疾控中心在患者检测CD4的时候都提供上述体检。除此以外的商业化检测则不必花钱参与。