姑娘自述之前做的假体-耳软骨隆鼻,因嫌弃鼻背假体过于高耸显形、鼻头肥大、凸嘴等问题,本次想要肋软骨来修复。但这个姑娘可用的肋软骨几乎全部钙化,看过她的CT片后,心里拔凉……
在仔细分析她的肋软骨片子后,我们认为她的肋软骨虽然钙化的部分连在一起、看起来比较严重,但外围还是有不少没钙化的皮质层,可以取稍长一些的肋软骨,尽最大程度切取背侧最厚的一片完整皮质层,再分层切取腹侧皮质层的若干超薄软骨薄片备用。前者用于搭建鼻小柱基底-鼻尖-侧鼻软骨的主支撑与延长框架;后者的薄片软骨用于鼻翼缘退缩的改善、穹窿重建等辅助部分。
术中发现姑娘之前实际用的方案是假体-鼻中隔软骨隆鼻。本次修复重新更换、雕刻硅胶假体,重点加强鼻小柱基底凹陷的改善,调整鼻头细节、降低山根起点、鼻背塑造微起伏感。由于姑娘的鼻翼比较宽大,但她妈妈却喜欢宽一点的鼻头(福气鼻)[偷笑],就没有进行鼻翼外切了。术中水肿状态下,鼻翼和鼻头会略显肿大,相信后期消肿后会更加自然小巧,静待恢复!
