#乙肝# 抽血查肝纤维化四项或者五项，通常指的是透明质酸，层粘连蛋白，四型胶原等，这几个指标诊断肝纤维化的敏感性和特异性不够高，意思就是指标升高未必真的是肝纤维化，而指标正常也不代表没有肝纤维化。所以现在已经逐渐被淘汰了。

对于肝纤维化，更推荐的肝脏弹性检测，比如fibroscan，fibrotouch，也叫做肝脏硬度值测定，或者肝纤维化扫描，检测过程跟做B超差不多，比抽血查的敏感性和特异性更高一点，尤其是对于丙肝。

但肝脏弹性检测依然不是完美的，敏感性和特异性最高的还是肝脏穿刺活检，只是活检有创伤有风险，限制了它的应用。

对于已经吃了抗病毒药的人来说，重点还是看DNA有没有持续阴性，如果高敏DNA持续阴性，说明达到了基本的治疗目的，继续吃药，继续定期复查就好了。不必抽血查肝纤维化四项或者五项。