突破疝病患者手术禁忌 疝中心多学科诊治有一手
文/普外科 李绍春
近日，被多家医院判定为“绝对手术禁忌症”的腹股沟疝患者王先生（化名），慕名来到华东医院疝与腹壁疾病诊疗中心。
黄磊主任医师接诊时发现患者存在两个问题。第一，腹股沟疝病史较长，有过嵌顿史，疼痛感严重影响生活质量。第二，患者合并严重基础疾病，肝硬化十余年，肝功能衰竭晚期，手术风险较大。鉴于王先生在保守治疗期间发生腹股沟疝嵌顿风险很大，严重影响日常生活，黄磊主任医师与家属沟通后，决定为患者作手术治疗。住院检查显示：血小板指标不到正常值1/3、肝硬化、门静脉高压、侧支循环形成、脾脏肿大等。
黄磊主任医师立即申请启动多学科会诊绿色通道，医务一处陈龙副处长召集来自血液科张洪娣副主任医师、呼吸与危重症医学科龚瑾副主任医师、消化内科胡晓娜副主任医师、麻醉科徐凯主治医师等进行术前大讨论，制定出围手术期治疗方案和风险处置方案。
术前三天，各科专家为患者进行人体凝血酶原复合物、升血小板、改善肝功能等综合术前准备。术中，麻醉科采用超声引导下的区域神经阻滞，尽可能降低麻醉药物对肝肾功能的影响，黄磊主任医师实施Lichtenstein无张力疝修补术，手术时长36分钟，出血仅2毫升。患者术后一周顺利出院。
专家介绍
黄磊，普外科主任医师，专家门诊：周二上午
上海市医学会普外科专科委员会疝与腹壁外科学组委员兼秘书、中国医疗保健国际促进会健康科普分会疝外科健康促进学组顾问、中国医学装备协会外科医学装备分会缝合修复装备专业委员会委员兼秘书、中国中西医结合学会普外科委员会中西医结合疝外科委员会委员。擅长腹股沟疝、脐疝、切口疝等各类腹壁疝的诊断与手术治疗，尤其对巨大、多次复发及合并严重基础疾病的腹股沟疑难患者具有独到的认识和丰富的诊疗经验。