上睑松弛症是怎么治疗的？
今天这位案例是去年（牛年）完成的难度比较大的一例上睑松弛症（终于有时间回顾下过去的工作）。情况有些特殊，冒着风险挑战难度的手术多少还是有些为难的，然而这个手术却又不得不做。上睑松弛很容易理解，那么为什么要加上“症”呢？
作为今天讲解案例的这位姑娘，给人感觉性格很好，只是因为眼睛给人一种没精神，精神涣散的感觉。在来我这里之前，已经看过很多医生了，基本都说难度太大不好做而回绝了，或者因为收费太高变相的拒绝。最近已经出现了睫毛被眼皮压着扎眼睛的情况，抱着试试看的心情来找我看看。我看了觉得的确有些难，因为眼睑皮肤极度松弛，睁眼高度不足意味着腱膜结合点位置过高，皮肤柔韧水肿而难以成形，基本集齐了所有不好做的点。但是好在组织还没有出现萎缩，眼皮松弛还不是太严重，如果能改变折叠的位置，可能还有逆转发展的可能性。于是，我试探着问她，我大概了解你的这个病，也有现成的手术方案，但我没有能够确定的百分比告诉你有多大的把握，你能信任我吗？姑娘犹豫了很久，最后像是横下一条心一般问我，你觉得做坏了最差什么样能？我说可能比现在好很多，但也有可能两边不对称，主要还是右边睁眼力量不足、两边需要调整高度、恢复慢……布拉布拉。然后是姑娘耐心听我唠叨完，然后回答我，“好的，您认真思考过，也没有只从一个美观的角度上考虑，好的坏的都跟我说了，而且你的收费也不离谱，我决定考虑考虑。”
原本以为，这个病例大概就这么过去了，我也会寻思下怎么做，第一步、第二步该如何走，但我没想到的是，这位姑娘会加急约手术。“我就这么点勇气，时间久了，我怕就不敢做了……”姑娘。
手术方案是一次手术中完成两个步骤，第一个步骤是眉下切口的上睑皮肤提升，这个手术相对比较单纯，难度不大，画好线，精细缝合就好。难就难在第二个步骤，要做双眼皮切口，形成眼睑皮肤的折叠、调整上睑提肌功能（角膜暴露）和眶隔脂肪的释放。最大的难点就在于需要估计第一个步骤中上睑皮肤提升多少和第二个步骤中切口设计高度在哪？因为，两边的松弛度不同对吧，还需要调整上睑提肌腱膜的结合点位置。手术过程还是有些无聊，读起来应该很难有文采，因为既不惊险又不刺激，没有离愁别绪，总之，切开、分离、止血、缝合四个动作的不停重复组合。右侧稍有点特殊，因为眶隔上放的的收紧造成眶隔脂肪向下突出，需要复位……总而言之，很复杂就对了。
术后有很长一段时间，都是右侧动静大的一侧睁眼高度有些调整过头、眼皮也因为手术刺激显得很肿胀，比起术前虽然看起来好了一点，但离“好”这个标准还差的有些多。好吧，我已经做好需要修整的心理准备，整形外科原则第多少条来着？罗马不是一天建成的。
术后6个月的复诊，应该说比以前好些了，眼窝部位的凹陷已经好多了，右侧的睁眼高度过高似乎也已经回落不少了。这个手术估摸着可以解决上睑松弛症了。