#山猫科普[超话]# 【腰突症导致腰痛的人，让医生按几下扳几下就好多了，这是什么道理？】
这是今天门诊的病人。她，54岁，腰痛伴左下肢疼痛不适己经3年，近一月来明显加重病情。目前腰部及左下肢疼痛仍，较明显，弯腰及行走困难。在外院经多处治疗效果不佳。#微博健康公开课#

姜耘宙医师看了她的CT检查报告，显示她有L4—5、L5—S1椎间盘突出伴左侧神经根受压。
姜耘宙医师决定采用中医正骨手法给她治疗。

正如视频中所见，姜医师给她用力按了几下，扳了几下就感觉好多了。
视频为我亲自拍摄，前面为患者来时情况，后面为治疗过程和效果。

她从治疗床上下来，就感觉到腰腿痛有较好的缓解，弯腰和腰部活动较好的改善。
这种治疗原理何在？

姜耘宙医师介绍说：
腰椎间盘由透明软骨板、纤维环和髓核三部分组成，存在相邻两个椎体之间，是维持腰椎活动的枢纽，又相当于一个微动关节。

腰椎间盘突出症是由于各种原因导致腰椎间盘的纤维环发生部分或全部破裂，髓核组织突出，刺激或压迫硬膜囊和神经根，从而引起腰腿痛和神经功能障碍等的一种综合征。

研究认为，腰椎间盘的退变是腰椎间盘突出症发生的内在因素；腰椎结构力学失衡是其重要的病理基础，该病的发生是内外因素共同作用的结果。

祖国医学将腰椎间盘突出症归于痹症的范畴，痹则不通，不通则痛，最早的记载可以追溯到《内经》。

中医正骨手法也早有记载，如《伤科补要》曰“夫接骨入骱者，所赖其手法也,两手安置筋骨，仍复于旧也”。中医理论认为人体是一个有机的整体，“骨正则筋柔”“筋柔则骨正”，“筋骨并重”，两者兼顾，才能更好地达到治疗效果。

中医正骨手法是一种徒手操作而治疗疾病的方法，通过医者触诊而定点定位，利用了杠杆力、旋转力等原理，起到作用有：

1、通过纠正微小关节的错位，调整了脊柱的生物学结构力线，使维持腰椎稳定的内在平衡因素（如腰椎间盘、腰椎上下关节及韧带）和外在平衡因素（如腰、背肌群及其筋膜等）达到新的平衡状态；

2、解除或缓解了突出的椎间盘物质与神经根之间的压迫；从而有效地改善了患者的疼痛症状和腰椎功能等，解除了患者的痛苦。

中医正骨手法特别强调“手摸心会”，不同的施术者采用不同手法，以及对力的方向、角度、力度、速度等的不同选择，直接影响治疗效果。

值得注意的是，中医师也在与时俱进，吸收了现代医学的长处。

目前学者普遍观点，正骨手法最好要建立在完善X线、CT或MRI等检查，明确病位、程度及适应症并排除禁忌症的基础上，再行操作更有效更安全；而且正骨手法对操作者的理论及实践经验要求较高，非专业人士不宜轻易尝试。 http://t.cn/A66ZkXH4