黄志强院士指出“保护胆囊或保留胆囊?这是两个完全不同的观念——我个人不赞成保留胆囊的观念,我赞成保护胆囊的观念”[14]。保留胆囊和保护胆囊的一字之差代表的意义完全不同。
在我国保胆取石相关的指南中,其适应证包括胆囊充满型结石、胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩等。保留这些病变胆囊并不是保护胆囊,其致病的温床仍存在,必然会在一定时间内再次导致疾病的发生,“一个功能丧失的胆囊,类似于一个装满石子、污泥的盲袋,一个不时发生感染的盲袋,一个纤维增厚、丧失功能、流通不畅的淤塞湖,这样的胆囊该不该保留?不该!”黄志强院士这句话明确指出了病变的胆囊绝不可以保留。
