『他克莫司/吡美莫司乳膏』用药初期出现的烧灼感是怎么回事？

他克莫司乳膏（0.03%和0.1%）和吡美莫司乳膏（1%）是临床上现在可用的外用钙调磷酸酶抑制剂制剂（TCI）。

有不少同学在用这些药物的初期，特别是刚开始用的第1-3天内，会出现涂药后局部显著的烧灼感，也有些患者自觉瘙痒，或者皮损原有的瘙痒症状加剧。

这种情况的产生，主要是由于这些药物刚开始用的时候，激活了辣椒素受体（TRPV1），并且诱导大量P物质的释放，所以会出现很剧烈的烧灼以及瘙痒加剧的表现。

但这种情况随着用药的继续，一般继续用药2-3天后就会逐渐消失，接着药物本身的抗炎止痒作用就会显现。

这类药物主要用于皮炎（比如接触性皮炎、特应性皮炎、各种湿疹样皮炎、某些合适的脂溢性皮炎）皮损的处理，尤其是亚急性期或者慢性皮炎皮损的长疗程维稳是非常重要的选择。因为它们有着与中强效外用激素药膏类似的抗炎止痒效果，但是却没有激素药膏长期外用药诱导的副作用（比如皮肤萎缩、毛细血管扩张、痤疮样皮疹、色沉等）。

一般来说，面部皮损建议用0.03%浓度的他克莫司乳膏，或者1%吡美莫司乳膏，这两者之间抗炎作用类似，吡美莫司用起来烧灼感和瘙痒不适等初期副作用要轻微一些，所以选择的更多一些。

#QQ医生#