#腺样体肥大#
腺样体在鼻腔的深部，肉眼是看不见的。如果需要评估，常用的方法有两种，第一是电子鼻咽镜或者鼻内镜；第二是鼻咽部的X光侧位片。如果面诊医生建议使用普通CT来评估腺样体，请果断拒绝，普通CT具有较大的辐射剂量，不适合用来作为诊断腺样体肥大的手段。对于评估腺样体的大小，建议优先选择电子鼻咽镜或者鼻内镜，这个检查方法有这样的优势：第一，能够动态观察后鼻孔通气的情况，评价腺样体造成的气道梗阻的严重程度，第二，能够通过视频看到腺样体的表现，评价是否处于急性期，有助于治疗方案的抉择，第三，除了看到腺样体，还可以同时评估鼻炎或者鼻窦炎的问题。
举个例子，图1和图3分别是两位患儿的腺样体，都堵塞了后鼻孔的90%以上。如果采用鼻咽部的X光来评估，那么两者的结果是没有差异的。但是如果用鼻镜来评估，可以发现图1的患者腺样体表现充血红肿，鼻窦炎也明显，处于急性感染期。这一点鼻咽部的X光是没有办法去鉴别的。
由此得知，评估腺样体的时候记得不要在急性上呼吸道感染期间去进行，举个例子：图1和图2是同一位患儿不同时期的腺样体评估。图1是在感冒期间进行，图2是在感冒痊愈后半个月进行；腺样体在急性感染期间明显充血红肿肥大，而在急性感染消退后体积回缩。如果在急性感染期间发现腺样体肥大就考虑立马手术，这个手术很可能就是过度干预了。