问：早期肺腺癌术后，病理报告浸润性腺癌，其中含有实体型腺癌或者微乳头成份，需要基因检测吗？需要化疗或者靶向治疗吗？（早期肺癌是否需要后续治疗和基因检测的重磅问题之三）：
答：实体型腺癌，与微乳头一样被列为复发高风险的亚型。对于肠型腺癌和侵袭性粘液腺癌(IMA)，不同研究结果不一，但也通常被认为有一定的复发可能和不佳的预后。其5年不复发的概率在51-75%左右。但也有研究的数据中，IMA的预后总体较腺癌平均预后要好。

少量的微乳头成分，即可影响生存
微乳头成分是最大的预后不良指标，常伴有转移。有研究显示微乳头为主的腺癌，5年内都会复发。即使只有1%的微乳头成分，也会影响患者的生存。

早期肺腺癌的复发风险：
原位癌（AIS）和微浸润腺癌（MIA）风险非常低。浸润性腺癌中，贴壁样风险低，腺泡型和部分乳头状风险中等。而实体型，复杂腺泡/筛状腺泡，异性型强的乳头型，有任何微乳头型成分的腺癌都预示比较高复发可能的病理类型。目前对于术后病理为IB期，且为高复发风险的实体型腺癌或微乳头型腺癌病理亚型，推荐基因检测和术后辅助治疗（化疗或靶向治疗）。