昨天有猫友问我骨化三醇的问题，问肾病猫要不要用，看以前文章没写。骨化三醇是非常优秀的肾猫用药，可能的话我希望有需要的猫个个能用上，但为何最终没写？有原因的。

这涉及到一个很大的话题，我尽量简化。

肾脏除了产生尿液，还有诸多内分泌功能，其中就有维生素D代谢转化。食物中的维生素D3“活化”后就是骨化三醇，算一种活性维生素D，可以影响钙质的吸收与血磷的排出。

随着年龄，病情的发展，肾脏转化骨化三醇的能力下降，血磷就开始潴留，升高。这时候，身体的另一部分，甲状旁腺就会介入，试图控制血磷。但甲状旁腺的方式是通过增加血钙浓度以减少磷，而骨化三醇的不足，会让这一过程失控，形成面多加酱，酱多加面的恶性循环，而血液中钙，磷过多又损伤肾功能。最终肾不好，甲状旁腺也把自己累到完蛋。

以上是大背景。由于这一原因，有不少专家鼓励早期肾病就该补充骨化三醇。然而用起来非常难！

问题包括：
国内没条件测猫甲状旁腺机能
猫的骨化三醇剂量要求低，用人药极难分
离子钙检测很多地方不能做

所以，原理上没问题，但实际落地需要：善用该药物的医生，碰到乐意勤复查的家长，离子钙检测，稳定精确的药物分装，四者齐备。

如果有这个条件，那倒是很不错的早期肾病用药。