消化内科王伯军大夫 22-03-31 07:06
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#微博健康公开课# 肠息肉复查——大肠息肉摘除后多少时间复查一次肠镜?

临床上通常根据结肠息肉病理检查结果、切除完整性、肠道准备、健康状况、息肉家族史和既往病史等来决定复查时间;

1.对于1~2个小管状腺瘤(直径<10 mm)以及低级别上皮内瘤变的患者在息肉切除术后2~3年进行初次随访,具体间隔视患者意愿、医生的选择而定;

2.对于3~10个腺瘤,任何一个腺瘤的直径≥10 mm、绒毛状腺瘤、高级别上皮内瘤变的患者如果确定息肉完全切除且整块切除的在息肉切除术后的3-6个月进行随访;

3.在1次检查中发现10个以上腺瘤的患者,随访间隔应在1年以内,并考虑是否有潜在家族息肉病的可能;

4.对于接受分块切除无蒂型息肉的患者应该在随后的3~6个月进行随访,从而验证息肉是否被完全切除;

5.对于疑有遗传性非息肉性结直肠癌的患者加强随访,同时对其有血缘关系的亲属做肠镜检查,排除家族性息肉病(后期大多数癌变)。

6.单个良性息肉摘除术后,刚开始每年需复查一次大肠镜,连续2~3年检查不复发,之后可以改为每3-5年复查一次大肠镜。

7.多发良性息肉,为保险起见,还是要每年做一次大肠镜检查。

8.如果曾经有结肠息肉病史、家族史的病人,也应该加大复查频度。