渐夜的冰淇淋流泪 22-04-11 11:59
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一篇ICL手术体验以及术后十天反馈分享文

文中会提及个人和医生的观点建议以及个人和不全面的身边、网络上的样本收集反馈,因此请自行甄别、考虑,行文较为随意不是一次过写出来的,有错漏望提醒,希望对大家有所帮助。

*术前
术前检查眼压角膜厚度各种,1k5,做检查前要停戴隐形一周,停戴角膜塑形镜三个月,术前同样要求。
检查都是无创的,其中会有一个有点难受的检测是滴麻药之后用一个漏斗扣住眼睛,倒水,然后用东西扫你的眼睛,其他的没啥。但是大医院人流量很大,起码得准备一天的时间。
没有做完整的检查之前没必要咨询医生做哪种手术。得到数据后医生会给出建议,icl需要前房深度≥2.88mm,眼角内皮细胞计数>2000,激光需要角膜够厚。ICL建议要600度以上(但是你一只150一只800也会都做icl)。
我选的中山眼科是国内前三,余克明教授(人很和善,技术熟练,年轻时在国外做激光近视手术,有留学经验,术前1k5的检查我是直接挂的他的号,500),流程是等半年左右晶体到了会问你哪周做,都是在周三周四手术。

术前一天(中山眼科就是周二)做术前四项、血常规、心电图、b超、核酸,加上术后的眼药水,1k左右。

决定要做的话建议准备一个防护镜(类似防疫人员那种)、一个墨镜和洁面湿巾。

*术中
手术一般都要分两天(也有医院分一周),先做主眼。手术价格散光42000非散光39000,手术当天交费。洗几次眼之后进手术室,如果是散光还会提前上点麻药用特殊的笔在眼球上标记。
进去之后他会把你头用绷带绑紧,整个人包成木乃伊,只露出做手术的那只眼。眼皮会被贴住,不是用力动都不会有问题。手术会滴表面麻醉药,但人的意识是清醒的,能感觉到眼球内部有东西在鼓动。我个人是眼睛很敏感的,术中也没有明显的动幅,医生也会提醒,不动了才做。你也可以询问医生多加麻药降低敏感度,不用太担心手术自己乱动的问题。

至于大家普遍关心的痛不痛的问题,具体要看个人,而且因为散光的会要调整晶体角度,不同人不同眼手术时长&痛感都会有所不同。我右眼没什么感觉十几秒就好了,左眼好像用了两分钟吧,痛出一身汗,整个人下台都有点懵了。但是还是在能忍受的程度内,时间也没有很长,我个人觉得这点痛很值得。而且我是有为了好看的原因去做的手术,我觉得这个比起医美好受&安全得多。(虽然没做过医美
网上和当天同行手术比较多的案例也是左眼会更难受用时更久些,但是也有个别案例比如一个排我旁边的女孩子说做左眼完全没感觉快睡着了这样的情况。
其实(我个人感觉)术中的紧张因素是远远大于真正的痛感的,手术的风险也很低。在等候手术的时候教授出来时也都会说手术很成功不用担心来安抚我们。失败的可能基本都出现在术后感染,发生感染的概率医生给出的数据是十万分之一,且及时发现治疗也不会导致失明。(但我个人觉得这只是幸存者偏差导致的比例问题,做好防护是不会有什么问题的。
如果你心态实在不行,十分容易焦虑,对百分之一的并发症都不能接受建议慎重。
(我个人焦虑程度也可以从术前的微博看得出来很糟糕😅,不过做完以后就真的还好)

*术后
做完就可以直接走了,如果有明显不适可以打电话急诊。麻药过了之后开始会有点刺激,我个人会做完断断续续地流了不到2h的眼泪,只能擦流下来的,还是有点难受的。到了第二天早上去医院才拆开纱布。视力当下会觉得清晰得可怕(之后会有一点下降),还会带有一点冷调滤镜(之后会变回来)。

术后开始滴三种眼药水,一天四次或八次,一周后减半用量。术后前几天眼睛会很容易疲累,是比较关键的时期,要注意休息。现在术后十天了基本缓解了。术后几天内还可能会有一过性眼压增高、眼球容易充血、眼睛偶有锐痛,我个人的这些症状在三天后消失。
术后眼球可能会有出血点,特别是生理期的女生出血会增加,医生也会提前询问。我个人是左眼有一个血点,术后四天消失。
术后夜晚面对亮灯会有光圈出现,是那种游戏里切换到狙击镜的那种全屏视野上的圈,在不同的角度和强度的灯下可能会出现数个光圈,可达三到四个,套叠在一起像日晕。但是这种光圈并不会导致炫目或者是头晕的感觉,他就只是存在而已。普遍的反馈是一到三个月内会消失,有个别案例一年后未消失的。我个人术后第十天并未有减退的迹象,之后会在这条微博补上后续。

我个人术后第三天右眼开始会在看暗处时出现重影,在聚焦后会消失,出现原因应该是在暗处瞳孔会放大的缘故。询问过一起做手术的一些人都没有重影的现象。以上两个后遗症在咨询医生和做了几年的学姐之后都说不是问题,适应就会减弱/消失,我个人目前也觉得不影响生活,但是比较需要开车的人需要慎重考虑。

还有一个感觉就是 快速切换很远的镜头到很近的镜头的时候会有几毫秒的聚焦延迟,有点像华为相机拉大切换镜头会卡几帧,我个人觉得这个完全不影响。(一年后已经改善很多了)

术后晶片错位或者晶体不合适更换都只需要500块,其实不太容易发生错位的,医生给出的数据是发生概率为1%。

术后风险可以根据医生的熟练度降低。

术后视网膜脱落、病变、发生青光眼等病的风险并不会因为ICL手术改变,建议高度近视做不做近视手术都要每年进行一次眼底检查。

*ICL与激光手术对比
ICL相对于激光手术好评更多,因为术后除了光圈和个别重影(这两个大部分都会在一到三个月内消失)以外,没有其他明显不适的后遗症,干眼症和一些光学干扰现象发生的概率也比激光少很多。
激光手术会对角膜造成不可逆的减损,而ICL优点就是不会破坏角膜本来的结构,而且术后的矫正效果更为稳定,但可能会造成内皮细胞数减少,减少的数量根据文献数据是五年内8%,本身内皮细胞也会随着人衰老减少。
ICL是可逆的,日后也可以更换更深度数或者老花镜。手术建议是18-38岁之间,岁数再往上会有出现白内障的风险,有白内障也可以做近视手术一并带掉。
我个人一开始就是倾向选择后者的,因为我本身就容易干眼,稳定后也确实不怎么干眼。
其他激光手术细节可以上b站科普视频查询,比我详细。

*一些ICL技术方面的功课
ICL出现已经三十五年左右,但是国内只有十五年,技术上漂亮国是第六代,国内是第五代,四代术后白内障发生率是在3%-7%之间。技术和晶体皆产自国外(晶体目前只有一家德国公司能生产),但是国内的手术体量要大很多,前文也说到要选择熟练的医生,所以建议综合利弊自行选择。

关于晶体在眼球内之所以没有排斥反应,一是那个前庭部分有空隙而且没有神经分布,二就是眼球内会分泌一层蛋白包裹住晶体,这也是术后视力会轻微下降的原因。
我个人十天后稳定在双眼1.0,我是觉得比戴隐形和框架眼镜都要清楚。预期值在0.8-1.2,普遍都是1.0。
蛋白层的形成速率也因人而异,在一周到三个月内完成,三个月是最稳妥的时间点。
因此术后不能进水和不能剧烈运动的原因是不同的,前者是怕伤口感染,后者是怕蛋白层未完善之前对眼球内壁有损伤。术后一个月方可洗眼睛,三个月方可游泳,做引体向上、跑步等。
(举铁的话看个人被卷的焦虑程度(这条开玩笑))

*一朋友也想做ICL,但他亲戚是眼科专家,那位专家是不太建议做的。那位专家的说法是:ICL手术好评如潮,术后也基本没有不适症状,晶体稳定性可以传到孙子用都没问题,但是可能由于蛋白层失效或者别的原因,会在十年二十年后出现后遗症,后遗症一般并不严重,只是对比于之前的十几年几乎没有后遗症来说会让人有点难接受,因此存在有日后需要更换晶体的可能。

就我个人的感受就是:好他妈爽

以上。
附 医院发的手术注意事项和费用清单,以及个人夹带私货的术中术后自拍