今年2月，美国儿科学会发布了一份非同寻常的0-5岁婴幼儿成长里程碑，即儿童发育过程中的关键时间节点。

它是第一次依据循证证据，结合了专业诊断评估工具而得到的“循证里程碑”。以往的各种发育里程碑，哪怕是权威机构出的，实际上大都没有原始出处，主要基于临床意见，而不是基于规范性数据和临床证据。

这次发布的新“里程碑”参考文献包括规范性数据、发育筛查和评估工具以及已发表的临床结论。

一句话，专业！靠谱！

美国儿科学会的专家组从1027 篇研究论文中筛选了34 篇符合标准的数据，其中24篇包含规范性数据，10篇临床结论。包含规范性数据的文章中，有14 篇（58.3%）囊括了非英语国家人口。

还参考了一些专业的诊断评估工具，包含了一些有利于儿童成长的游戏/活动，有助于家长或医生尽早识别发育迟缓或者生理缺陷的信号。比如，社交情感和认知里程碑的监测有助于早期识别孩子的智力和社交情感障碍，包括自闭症谱系障碍。

最新的儿童发育里程碑做出了四方面的改进，其中最重要的一点是，下调了发育标准。在新的里程碑里，“孩子能够做到”的时间普遍推迟。

之前的发育里程碑将目标值设为“50%的孩子能够达到的标准”，这就意味着一半的正常孩子都还不能够做到，打击范围太广了，反而不利于精准筛查，找出真正需要进一步做疾病风险评估、有可能存在发育迟缓或生理缺陷的孩子。

在这个新的标准里，专家组将里程碑时间点设置为，认为多数儿童（≥75%）能够做到的月龄。既能尽量减少不必要的疾病筛查，又能尽早发现孩子发育迟缓或生理缺陷的迹象。

一起来看看这份新的“循证里程碑”吧，为孩子的成长喝彩！