#新手爸妈指南##儿科医生日记## 诊间故事#
最近收到一位宝妈的咨询，这个宝宝8个月了，3个月时妈妈因种种原因无法母乳，于是换了配方奶。

从第4个月的时候，这位妈妈就发现这个宝宝长的慢，妈妈看来好多科普，担心牛奶过敏影响宝宝生长发育，于是就带着宝宝去儿保医生那里，儿保医生看到这位焦虑的妈妈，也知道妈妈的述求。

给妈妈开出了儿保三件套：微量元素、骨密度、"过敏原"。为什么在过敏原上打了个引号呢？其实查的根本不是过敏原而是食物不耐受。

结果可想而知：
1、微量元素：缺锌、缺钙。
2、骨密度：骨质不好→缺钙。
3、食物不耐受：牛奶、鸡蛋、小麦、西红柿"过敏"。

于是开出了处置建议，补钙、补锌+忌口牛奶、鸡蛋、小麦、西红柿"过敏"。

这下坏了，不光牛奶要患者深度水解奶粉，而且辅食添加也困难了，而且还要吃一大推补品。

更重要的是，吃了2个月，宝宝又瘦了。

于是听人介绍，向我线上咨询。

微量元素：国家权威机构已经禁止作为体检项目给儿童使用。
骨密度：儿童骨骼处于不断生长阶段，骨密度并不稳定，也没有固定标准，所以不推荐作为体检项目。
食物不耐受：食物不耐受查的是血清IgG，这个既代表不了过敏，也代表不了食物不耐，所以同样没有针对过敏性疾病的临床意义。

另外即便是真的过敏原（血清特异性IgE）,也没有意义，因为一旦时因为过敏导致的生长发育迟缓，必须现有过敏的症状，比如慢性腹泻，持续呕吐等，过敏并不会导致单纯生长发育迟缓。

最后我看了下，这个孩子的生长曲线，4个月时体重在25%左右，反倒是，一顿神操作后，反而几近偏离正常。

其实作为妈妈，要想养育好孩子，我们真的先要有些知识储备，需要一点儿保知识，需要一点喂养知识，可能也需要一点过敏知识。

我是胡亮医生，我爱你们。