4岁，经常咳嗽2年多，常常是干咳，三五天后有痰，换季经常早晚咳，深夜咳，医院测后无过敏，自3月感冒后，现仍时常深夜咳嗽，运动咳嗽，一直雾化维持，不见效。大便干结，两三天一次。

看舌苔图，舌质郁红偏暗，苔薄白。很多人看舌头只看苔，不知道看底下的舌质颜色，其实舌质才反映了人身体的寒或者热，小孩经常会见这种发暗的舌质，说明里面有郁热，邪在里面了，不在浅表，这是一个很重要的信息。

这个孩子早晚咳的厉害，大便干结，早上为少阳，晚上三焦当令，大便干结也是津液不得下，三焦不通所致。所以我就用了蒿芩清胆汤：青蒿，竹茹，半夏，茯苓，黄芩，枳壳，滑石，青黛，甘草

此方清肝胆郁热，化痰湿，我在临床上常常使用，效果非常好。

服药一周后，家长反馈咳嗽大好，仍早晚仍有些许咳嗽（毕竟病的时间较久），郁热要往外透需要一些时间。效不更方，在原方基础上加了一点银柴胡和决明子。