#儿科医生日记##新手爸妈指南# #诊间故事#
今天网上门诊接诊了一个小患者,这个小患者是个女宝,宝贝近4个月开始出现便秘、皮肤痒,近半个月开始出现咳嗽症状。于是到了吉林省当地的医院查了过敏原套餐血清特异性IgG,结果提示了一大堆阳性。于是面诊医生建议忌口,忌口了大米、小麦、西红柿、玉米、蛋清。忌口3个月,患儿湿疹表现仍然存在。
其实这是临床中,非常常见的误区,很多医生会错误的把食物特异性IgG(食物不耐受)当作判断食物过敏标准,这是错误的,并且危险的。
如果症状出现在进食后2小时之内,特别时半小时之内,我们可以选择查下血清特异性IgE或皮肤点刺试验。
如果症状出现出现在2小时甚至几天之后,通常无法通过过敏原的方式检查,我们只能回避后再激发的方式,任何形式的过敏原都没有意义。
对于这个宝宝,主要表现为湿疹,而且持续存在,所以通常不首先考虑过敏,而用食物不耐受去诊断,更是可怕,因为长时间忌口,会导致孩子营养不良的。#诊间故事#
这个孩子已经忌口了3个月,我建议这个孩子逐步添加回之前忌口的饮食。
