病例2231:我反复多次警告过这种情况不想多事的医生不要拔牙，什么情况呢？牙根周围包裹着白色硬组织，提醒：这不是根膨大。这个病例拔牙一年半，患者反复疼痛。从片子上看当初没有有效的用骨刀分离根与骨绝对是拔不掉的。第二次拔牙有二个风险，一是上颌窦穿孔，二是骨壁缺失，当然还有再次失败的风险。患者是原拔牙医生带来的，好在患者也是医生（临床），理解风险。再加上另有医生建议她去外省九院拔（麻烦）。我说我有把握处理，她也就接受可能产生的风险。通过骨刀增隙分离，车针切割解体顺利拔除了，没有穿孔没有骨壁缺失，但过程还是艰难的，术中两次拍ct确定遗留白色硬组织（不供血不利愈合）。再次警示，仔细读片，分清膨大还是非膨大。