凌楚眠
22-05-05 14:27 微博认证:微博2020人气健康医疗大V 2025微博年度新知博主

#江苏睢宁一婴儿死亡事件相关责任人被处理#
睢宁患儿死亡这事儿,除了对医院的处理让人不忿,还有个点值得关注:

国人对很多医疗急症危症缺乏起码的理性认识。

比如这个案件里是幼儿的急性气道异物,有个高赞评论这么说:“为什么不反思一下,一个县级医院连解决孩子喉咙里卡个瓜子壳都解决不了?”

但知道吗?「喉咙卡瓜子壳」是个可能死人的大事儿,且可能是对医疗技术要求很高的“疑难杂症”。

根据异物的直径大小、形状、光滑/尖锐程度、粘稠度,以及最关键的卡压部位不同,取出异物绝对不是一件简单的事——

以我上夜班的浅薄经历为证:有的人不用打麻药,耳鼻喉大夫的耳镜一照镊子一捏就取出来了;而有的人越卡越深甚至在肌肉蠕动和外界刺激下戳破气道食道刺穿动脉造成灾难性的大出血,这类病人需要一边抢救一边做全麻上硬式喉镜全程探查,甚至要开胸取异物做一晚上手术…

要是做手术的医生经验差点意思,真可能下不来台…我有位长辈是耳鼻喉科大夫,曾经夜里被一个电话呼到几十公里外的县医院,上台五分钟顺利取出异物解决战斗…

无他,唯手熟与经验尔。

所以下面医院搞不定食道气道异物要求转院是正常的情况,这时候家属的想法就很有意思了…根据通报:“期间,先后于23时55分、http://t.cn/A6XUvsHa 、1时4分、1时7分、1时19分、1时23分多次向患儿父亲电话询问病情并催促转院。”

催了6次转院不转,为啥?

觉得这不是个大事儿呗…

每一个夜班,你不知道意外和交班哪一个先到,危重的转归一旦发生,命就再也回不去了…

最后贴一个我亲手做麻醉的幼儿食道异物病例:七岁的娃,吃笔玩笔,把中性笔头吞进去了,笔头在剧烈的呛咳中越掉越深,最终卡到了医生都难以想象的地方---右主支气管深部。

由于异物位置过深,耳鼻喉科医生尝试了经口硬镜、软镜均无法成功取出异物;而持续操作下,孩子的气道已出现局部水肿和痉挛,为了防止异物造成的感染及随后的气道穿破等严重后果,万般无奈之下,胸外科医生上台进行胸腔镜手术。

简单来说,就是从气管里无法进行手术,便从胸壁打孔,从肺外入路,在支气管镜光斑定位下,找到异物位置,随后切开肺、取出异物、结扎相关肺段支气管。

这就是「卡了一个小小的笔头」而其造成的惨痛后果:孩子的一部分肺段被切除…而如果不做这个手术,结局是化脓感染肺炎甚至死亡…

医疗,就是人命关天,如履薄冰。
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发布于 湖北