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今天在湖北省妇科专家研讨会上，我科邹倩主任分享了一个非常有意思的病例，

一位31岁的未婚未育女性长了一个9cm的II型粘膜下子宫肌瘤，血色素只有79g/l，中度贫血。这么一位年轻未育的女性长了这么大的肌瘤该怎么治疗？怎么治疗不影响她未来的生育！

今年我院频频救治子宫进行手术后发生孕期子宫破裂的病例，虽然大人都救治成功，但是胎儿都遭不幸，大人也面临大出血失血性休克的危险。这是我们医生和病人及家属都难以承受的不幸。所以，保子宫保生育对我们来说，这是我们需要考虑的最基本点，而如何安全生育对医生来说是更难做到的

这位患者就面临着很大的难题，做腹腔镜切除手术不难，但是子宫肌层整个破坏，术后疤痕愈合会影响子宫肌层怀孕后的耐受力，当孩子增大，宫腔压力增大，薄弱的疤痕可以发生破裂的。
如果做宫腔镜，这是超指南的手术，指南规定只能做5厘米以下的肌瘤，因为术中发生水中毒和心衰风险很大，这么大的肌瘤做宫腔镜很难也有很大风险。
我们经过3个月的准备，最后成功地一次给她做好了。这次术后7个月复查宫腔镜，宫腔预后非常好，她很开心地准备怀孕了。
今天邹主任进行了分享，引起了大家浓厚的兴趣，不过，由于手术风险很大，一般的医院不建议尝试。图二是二型肌瘤的宫腔镜表现，图三是术中取出的肌瘤。

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