为什么是儿童呢？
这篇文章作者Brodin老师表示：直接原因在于发生了肠道持续感染。
图1是儿童和大人鼻拭子和肛拭子转阴时间对照。左边鼻拭子成人和儿童转阴几乎一样，右边是肛拭子，可以看到儿童转阴时间明显比成人要长。
为啥同样是感染新冠病毒，并且呼吸道清除病毒时间都差不多，但儿童肠道的清除却更拉胯呢？
Brodin老师原话：处于发育期的儿童更倾向于对病原体采取容忍性策略，以避免发生全身性炎症反应。
也就是因为儿童要长身体，所以倾向于更容忍病原体持续感染。然后新冠病毒肠道持续感染损害了肠道黏膜屏障，带有超级抗原基序刺突蛋白穿过损害的黏膜屏障到处乱窜，大量无差别激活T细胞。
图2也说了奥密克戎的一个特点是儿童发热和消化道症状比较明显
至于为何会引发肝炎，Brodin老师翻出了一篇2018年的文章，里面提到腺病毒感染会明显增加葡萄球菌肠毒素B（SEB）导致中毒性休克的发病风险。
而新冠的这段超级抗原继续跟SEB的超级抗原序列非常像。（图3）
这篇2018年文章里提到SEB超级抗原致病性具体表现形式就是肝损伤和干细胞凋亡（图4）。
情况就是这么个情况，当然文章里还提到流感可能也会增加超级抗原致病风险（图5）。
所以腺病毒或者其他病毒可能只是诱因，根本原因还是新冠导致的超级抗原风险增加。
Brodin老师表示应该马上调查新冠病毒超级抗原，以及它跟各种肠道病毒（腺病毒或者其他）一起导致肝炎的可能性。如果查实的话，需要采取免疫调节疗法