我用风池、风府穴治疗五官七窍疾病

人有眼耳鼻口，是为五官，五官有七窍。其中两眼、两耳、两鼻孔、一口，合为七窍。

一、论“窍”

窍为人体基本构造之一。《说文解字注》言：“窍，空也，空孔古今字。”《中医大辞典》载：“窍，指孔道。”从字体结构而言，“窍”是沟通人体与天地阴阳之气的特殊通道。《素问•阴阳应象大论》明确地说：“清阳出上窍，浊阴出下窍”，其意思是说：人体内清阳之气出于上窍而主外，浊阴之气归于下窍而主内，各有其升降出入之所。

这样说来，头面的七窍为阳窍；前后二阴为阴窍。本文主要讨论阳窍。阳窍是头面部清阳出入之七窍，即眼、耳、鼻、口5个器官。

五官七窍为感官，五官七窍之所以能发展生理的官感功能，源于其各与五脏相通。其中心开窍于舌，肝开窍于眼，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于耳。

窍道以通利为顺。《灵枢•脉度》曰：“五脏常内阅于上七窍”，故七窍通则五脏和。人体七窍，无外清浊之气不畅之因，使得窍道不通乃发为病。

官窍及其功能是人体生命活动的外在表现。五脏之气通过七窍散发于相应五官，从而产生正常的生理功能。比如，泪、涎、涕、耵聍等。同时产生嗅觉、味觉、听觉、视觉等。当五脏功能失调时，就会引起诸五官七窍疾病。

从临床来观察，若五官七窍患病，就会导致官感的障碍，进而会严重影响患者的正常生活和工作，听觉、嗅觉、视觉、味觉、平衡觉及吞咽、呼吸、发声等能力的下降，亦可导致患者注意力、反应力、记忆力下降，容易出现精神压抑和自卑，病程久的还会引起焦虑、抑郁等，严重地降低了患者的生活质量。

二、五官七窍病从少阳论治

关于五官七窍的疾病，历代医家各有论述。我的观点是，孔窍类疾病多属少阳病，可从少阳论治。

《伤寒论》第263条少阳病提纲曰：“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”第264条曰：“少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊。”

从这两则条文来分析，少阳病属于半表半里的阳热性疾病，半表半里实指胸腹腔间的病位，既不在表，也不在里。如果热邪郁积在半表半里，邪气既不能出表，也不能入里，只能上循孔道行至耳鼻口咽而发病，以至五官孔窍出现阳热性症状，发于口常见口苦；发于咽常见咽干；发于耳常见耳鸣、耳聋；发于目常见目眩、目赤；发于鼻可见流涕等症状。

显然，少阳病与五官七窍的关系非常密切。关于从少阳证来论治孔窍类疾病，医家多选择柴胡剂加减治疗，疗效还是满意的。

我的观点是，亦可用针灸来治疗五官七窍的疾病。我的方法是，针刺风池、风府。

风池属于足少阳经，其位置在脑后。一方面，按以上理论，少阳病当然要选择少阳经的穴位。况且，少阳经的循行与眼、耳都有关系；另一方面，五官七窍在前，前病可以治后，自然可以取风池穴。

风府属于督脉的穴位，一方面，督脉为阳脉之海，七窍为阳窍，当然通过可调畅督脉来治疗；另一方面，亦属前病治后之法。

从临床来观察，几乎无人没有五官七窍类的疾病。比如，有人眼睛近视，有人听力下降，有人鼻塞，有人口干口苦等等，这样的症状特别多见。我的观点是，每个这样的病人都有必要先针刺风池、风府穴。目的是调畅五官七窍的气血，使之恢复正常的生理功能。

虽然病人来诊时要求治疗的是其他的病症，但如果能先针刺风池、风府来调畅五官七窍的生理功能，显然对于改善病人的整体症状是极有帮助的。

另外，亦可配合针刺神门穴。因为五官是感觉器官，有听觉、嗅觉、视觉、味觉、平衡觉。五官的五觉，西医学认为是大脑神经主管，中医学认为脑的功能属心神所主；五官内属五脏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，而心神为之大主。神门穴为心经原穴，针刺神门穴即能调畅心的功能，自然有益于促进五脏的阴阳气血归于平衡。

读者亦可参考我的另外一篇文章：《我临床常针风池、风府、大椎诸穴的理由》。