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【儿童需要做体检吗，要查哪些内容？】
经常有家长问：孩子是否需要做体检，重点要做哪些项目？多久做一次体检比较合适？今天，就带着这几个问题，来聊医聊儿童健康体检的事儿。

现在，儿科的服务范围已从0～14岁延伸到18岁以下。儿童是一个未成熟的个体，正处在生长发育期，很多体检的指标与成人是不同的。儿童并不是成人的缩影。

在儿童时期做体格检查，主要有几个目的：
1.早期筛查一些先天性的疾病或遗传代谢病；
2.评估围产期或婴儿早期的损伤对各种器官功能的影响；
3.评估是否存在营养和喂养方面的问题；
4.了解生长发育的进程是否有偏差；5.早期发现和筛查一些儿童期特有的疾病；
6.评估和筛查儿童心理行为问题，使一些心理行为疾病早期得到诊断和治疗。

由于儿童各年龄阶段的生理特点和疾病谱不同，个体之间差异也很大。在不同的年龄阶段，体格检查的内容侧重点是不一样的。

从儿童年龄的特点和体格检查的内容来看，可以分为五个阶段：

1.新生儿期（0～28天）：
重点放在先天性疾病和遗传代谢病的筛查。在新生儿期首先要做的是听力的筛查，一般在生后72小时内完成；同时采足底血，可以筛查一些遗传代谢病如甲状腺功能低下、苯丙酮尿症等。通过听诊和心脏超声，筛查先天性心脏病。发现孩子有异常面容的，应做染色体的检查，以排除先天愚型。

2.婴幼儿期（29天～3岁）：
重点放在喂养与营养状况的评估和指导。通过儿童喂养情况的访谈和体格检查，了解儿童的营养状况。通过身高、体重和体质指数等指标评估孩子的身高、体重和年龄是否匹配？是否存在营养不良或营养过剩的情况。通过血常规可以筛查宝宝是否有贫血。评估孩子是否存在常见的维生素和微量元素的缺乏。同时，可以做一些营养素方面的检测。如血清铁、锌、维生素D和钙等水平。

通常宝宝在生后42天，做生后的第一次儿科门诊随访。儿科医生会给予一些宝宝喂养、保健和预防接种的指导。1岁以内的婴儿，以后需要每3个月一次体格检查。重点记录身高、体重、头围等发育指标，并与生长发育曲线进行对照，看看各项指标有没有达标，是否偏离生长发育曲线，发现问题，及时矫正。

3.学龄前与学龄早期儿童（3岁～9岁）
继续做生长的监测和营养保健指导。培养孩子良好的行为习惯、饮食习惯、睡眠习惯和作息规则。及时及时发现异常的行为。对于一些行为或习惯有问题的孩子，如遗尿症、注意力缺陷多动症、自闭症、言语障碍的孩子尽可能做好早期心理行为的筛查和诊断。对于生长发育落后的孩子及时给予指导和矫治，对于营养不良或肥胖的儿童及时给予干预和指导。
对于学龄前儿童应做一次视力筛查，早期发现青少年弱视和矫治屈光不正，为学习做好准备。

4.青春前期和青春期：
重点放在生长发育的监测与评估。
生长指的是量增长，要检测身高、体重是否达标。
发育指的是器官功能的成熟，要检测男孩、女孩青春期的发育启动年龄是否正常，是否存在性早熟或发育迟滞。

通常女孩子9岁以后进入青春期，主要特征就是乳房发育启动。男孩10岁以后进入青春期，主要特征是睾丸开始增大，声音变粗，开始长胡子或阴毛。进入青春期后，身高开始快速增长，达到第二个生长高峰。如果青春发育时间提早，称为性早熟。

对于青春发育提早或延迟的孩子应该去生长内分泌门诊做进一步的评估。通常每3～6个月做一下生长测评或骨龄的检测。对于性早熟和矮小症的孩子，需要早发现、早干预，以免错过了最佳矫正期。

关于重要脏器功能的评估。
无论孩子处在哪一个年龄段，都可以做重要脏器的功能评估，对一些有基础疾病的孩子，或者当孩子出现某些疾病的征兆时，应该有所侧重地做一些重要脏器的功能评估。包括心，肺、肝、肾、脑和胃等脏器，这些脏器的功能评估，可以通过血常规、血生化、B超、心电图，胸部X线检查、脑部的影像学检查、消化内镜等。可以根据每个个体的情况，不同的需求，做出相应的选择。