#女性健康必修课##向肿瘤说拜拜##王良医生每日一答#
58岁女性，自己是妇产科医生，多年子宫肌瘤严密随访，绝经后肌瘤没有萎缩，反而有略增大趋势，遂来就诊，要求手术，直接切除子宫双附件。术中见子宫增大如孕3+月大小，血供丰富，膀胱表面，腹膜表面散在细小结节。切除子宫后送冰冻提示低分化癌。术中告知家属，加做盆腔淋巴清扫。
子宫肌瘤绝大部分良性，但亦有恶变可能，需严密随访，一旦发生以下情况，还是需及时手术:肌瘤较大，或位置不好，导致月经量增多，或压迫膀胱肠道出现症状；肌瘤短期内增大较快；影像学检查提示血供非常丰富或提示回声欠均匀，或有变性可能；绝经后继续增大等等。