华商报 22-06-10 20:41
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【48岁男子工地被砸伤右指 血管细如发丝医生奇迹“接活” 】刘先生(化名)今年48岁,一直在建筑工地上干活,几天前在正常作业时被几十斤的重物砸伤右手中指,导致右手指离断。整个指尖基本上都断了,就剩下一点点血丝。与普通的断指再植相比,指尖离断的难点就在于血管‘细’,人体指尖动脉只有0.3—0.6mm,指腹皮下静脉大概在0.5mm左右,几乎到达了血管吻合技术的极限,并且刘先生患处软组织有挫伤、边缘不齐、污染较重,手术难度很大。西安国际医学中心医院手显微外科团队会诊后,立刻制定治疗方案,进行指尖再植术。

术中在显微镜下探查,由于挫伤严重,未见明显皮下静脉,遂决定进行静脉游离移植术。在右前臂远端掌侧皮下切取3厘米长的静脉进行手指静脉的桥接手术。在手显微外科团队的努力下,1个小时、2个小时、3个小时,1根动脉吻合成功、1根神经吻合成功、静脉移植成功。随着最后一根静脉吻合完毕,一次性通血成功。经过一周的抗炎、活血、止痛等治疗,患者手指末端红润、血运良好。再经过一段时间的恢复,刘先生的手指不管是从外观上还是功能上将与正常手指无异。专家提醒,断指再植,最佳时间为事发后6~8小时。有患者以为断指脏了,自己先洗干净再送来,还有的将断指泡在水中,这样会破坏断指组织结构,影响再植的成功率。正确的方法是将断指用无菌敷料包裹,外面包塑料袋,并保持干燥,再在袋外放一些冰块(或者冷饮),在低温环境中同时转运。华商报记者 李琳