异维A酸的副作用。

每当有人问我吃这个药有什么副作用的时候，我都有那么一点不知道从何说起，因为可能的副作用种类实在太多了。

有这样一项研究简单统计了一下副作用的发生率，相关研究异维A酸的使用剂量大都是从0.5 mg/kg/d，然后逐渐增加至1.0 mg/kg/d，也就是医体重60kg的人为例从每天3粒开始服用，逐渐加量到每天6粒。我们国内很少用到这么大的剂量，所以研究中的副作用发生率比我们国内也要高很多，主要包括：

皮肤干燥49.07%、皮肤脆性增加27.66%、面部红斑27.79%、晒伤12.06%、出汗减少6.67%、其它干燥29.41%、毛发变化（增多或减少）17.09%、手部湿疹24.71%、早期爆痘47.92%。

眼睛干燥26.87、眼睛疼痛17.16%、视力变化5.48%、结膜变化22.49%。鼻腔干燥40.23%、鼻出血23.82%。嘴唇干燥58.21%、唇炎41.5%、口腔干燥 37.77%、过度口渴35.11%。

听力变化1.72%、情绪变化10.17%、食欲减退16.31%、食欲增加3.85%、疲乏和疲倦24.31%。背痛19.6%、关节痛17.31%、骨骼肌肉痛12.58%。

胃肠道疾病和腹痛的发生率不是很高，可能继发于严重的肝功损伤。其它还有各种检查结果的异常，如肝功能和血脂、血 尿酸，尿常规，肌酸激酶检查的异常。女性月经异常等。

以上这些副作用目前认为都是可逆的，也就是说如果症状严重停止治疗后都是能够恢复的，只有致畸是不能恢复的，所以服用异维A酸最主要的是要做好避孕。

如果你已经看到了这里，是不是有些疑惑，为什么有这么多的副作用风险我们还是要使用异维A酸，而且使用了40年了一点没有衰落的趋势。原因只有一个，就是它确切的效果。药物都是有副作用风险的，这是我们治疗疾病的同时不得不承担的风险。

异维A酸的使用在国内外有明显的差异，尤其是剂量方面，国外明显比我们剂量更大，逐渐加量，我们很多医生使用更小的剂量且逐渐减量。有的人说这是人种差异，这明显并不成立，哪个国家现在没有亚洲人、没有黄种人？难道他们的治疗上被区别对待了吗？我认为造成这种差异主要一是在文化方面，我们对于药物副作用的接受程度更低，更相信一些植物类的没有副作用“药物”的存在；二是患者对医生的信任程度偏低。这样医患双方都倾向于选择避免明显副作用的出现，从而使用更小的剂量。当然小剂量确实更安全，异维A酸几乎所有的副作用都呈剂量依赖性，也就是剂量越大越明显。小剂量也有一定效果，只是在效果方面一样是剂量依赖性，剂量越大效果越好也是事实，而更彻底的治疗也是对于减少复发有更多帮助的。

说这些的目的就是，如果你使用药物治疗疾病，那么希望你能信任你选择的医生，按医嘱来用药。或者你想自己研究也不是不行，那就研究透彻一些，一知半解是最耽误事情的了。