鲍一笑医生
22-06-13 20:31 微博认证:上海童杏儿科门诊部有限公司 院长

#好物推选官# #给家长的一堂课# #育儿公开课# 过敏久治不愈,可以选择脱敏治疗吗?

脱敏治疗是比较通俗的一种说法,现在医学上称之为免疫治疗。

脱敏治疗结合药物治疗,结合环境预防,是治疗过敏性疾病的重要手段被广泛应用。其实,脱敏治疗已经有百年历史了,发展到现在,在技术方面,包括在用的制剂方面,都在不断的更新,达到了新的高度。

案例分享:患儿存在过敏性鼻炎,目前已进行鼻炎安脱达免疫治疗,第4级

现病史:无鼻痒,无鼻塞,无皮肤痒。
既往史:无。
家族史:母亲有特应性皮炎史
其他:体重:65kg;神清,反应好,咽(-),两肺呼吸粗,心律齐,心音力,HR90次/分,腹平软,无压痛,NS(-),未见皮疹。;
诊断:过敏性鼻炎(变应性鼻炎)
处置:屋尘螨变应原制剂 (初始装)[5ml*4瓶/盒] 4级 0.1ml 皮下注射 st ,注射后观察30分钟
童敏君,每天一包

【1】免疫治疗是怎么回事呢?

狭义的来讲,在过敏性疾病尤其在哮喘鼻炎的情况下,比如对螨虫发生过敏,那我们就用螨虫制剂,通过皮下注射等方法进入体内,使体内对螨虫产生耐受。再次接触螨虫时,就不至于发生过敏性鼻炎和哮喘。

这个方法不仅仅用于螨虫,理论上来讲,对其它的过敏原也可以这样来做。但现在国内比较常见的,是用螨虫制剂进行免疫治疗。

免疫治疗是改善过敏体质的一个方法,免疫治疗是对内因的一个处理方法。只有我们的体质不过敏了,我们的过敏性疾病才会好,所有改善过敏体质很重要。除了免疫治疗外,合适的抗过敏益生菌,也有助于改善过敏体质。

免疫治疗结合药物治疗,结合环境预防,是治疗过敏性疾病的重要手段被广泛应用。其实,脱敏治疗已经有百年历史了,发展到现在,在技术方面,包括在用的制剂方面,都在不断的更新,达到了新的高度。

【2】只要是过敏人群,就可以选择脱敏治疗吗?

并不是,因为脱敏治疗也存在一些条件和缺点 :

①不是所有的过敏都有脱敏条件,有一定的年龄限制,且只对有尘螨过敏的有效,所以不是所有小朋友都符合脱敏条件。

②脱敏治疗虽然是能改变免疫机制的对因治疗方法,但是存在变应原(过敏原)制剂种类少、准确找到过敏原困难、脱敏治疗疗程长、家长坚持困难、患儿不愿意接受,合并有其他疾病时单纯脱敏治疗效果不及预期等问题,所以导致坚持治疗并且成功治愈的人占比很少。

【3】如何改善过敏?

要改善过敏,还是应该从维持肠道健康入手。

一项8周的随机、双盲、安慰剂对照研究纳入哮喘和AR学龄患儿(年龄6~12岁),分别给予益生菌(n=49)或安慰剂(n=56)治疗,研究结果显示,益生菌对过敏性哮喘和鼻炎患者的肺功能有改善作用,能明显减轻过敏性哮喘和过敏性鼻炎患者的症状。[1]益生菌能够改变过敏体质, 影响的是过敏性疾病发病的内因, 内因是决定性的,外因通过内因起作用其中。

但并非所有益生菌,都能预防过敏。童敏君益生菌,富含副干酪乳杆菌,可降低鼻炎症状评分 ,且停服后仍有一定保护作用。http://t.cn/A6XbqLcu童敏君适合:

*用于湿疹、季节性鼻炎的辅助治疗;
*减少儿童/成人的湿疹症状;
*改善哮喘的症状;
*预防/修复过敏性免疫系统;
*可为过敏性季节提前做准备,如在过敏性季节来临前1个月。

世界过敏组织(WAO)发布指南推荐,要预防宝宝过敏,宝妈应该从孕期就开始补充益生菌。
WAO指南推荐高危孕妇应补充9个月的益生菌。
WAO指南推荐存在较高过敏风险的婴幼儿,应补充益生菌。
临床研究证据显示,婴幼儿从出生应用益生菌至2岁,可有效预防过敏性湿疹的发生。

[1]Pediatr Pulmonol. 2010 Nov;45(11):1111-20.

发布于 北京