脸上痒是因为有螨虫吗？

好几个同学问到Q这个问题了，不得不要啰嗦：

1、这位同学口中所说的“螨虫“，其实是#蠕形螨# ，也就是大家俗称的#毛囊虫# ，是寄生在我们的毛囊或皮脂腺的一类寄生虫，而且是人皮肤的常驻虫，也就是说人人皮肤都会有，而且主要分布在皮脂分泌旺盛和毛孔粗大区域，比如面部T区、胸背部中央等；

2、鼻唇沟确实是蠕形螨最常寄生也最容易找见它的区域，也就难怪这位同学会有这样的疑问。但是蠕形螨作为我们皮肤常驻虫，正常情况下它和我们皮肤固有免疫系统已经相互适应，并不会导致不适反应或者疾病发生，所以人人脸上都藏有蠕形螨，而且还不少，但是并不是人人都会出现脸瘙痒等不舒服的症状，或者因为蠕形螨的寄生而出现皮肤疾病；

3、那蠕形螨在有些情况下确实也会捣蛋，比如因为人为的损伤刺激、皮脂异常分泌、基础疾病的活跃等诱导固有免疫状态异常，本来的平衡体系被打破，蠕形螨的失去了束缚，就放肆的增殖，还有蠕形螨身上寄生的细菌菌群也会发生变化，除了大量增殖诱导容量相关的机械刺激，也有变应原表位的变化和释放，最终和固有免疫体系相互狼狈为奸，最直观的表现就是炎症活跃，这时候出现瘙痒不适就一点都不奇怪了，而且也不会只有瘙痒，炎症性皮损也会同时出现；

4、其实诱导面部皮肤瘙痒的因素很多，蠕形螨相关的可以忽略不计；最常见的瘙痒是神经源性的不固定住瘙痒，这种属于生理性的，全身皮肤不固定部位不固定时间出现，正常人一天感受到的瘙痒次数多达上百次，但绝大多数是轻微一过性的，并不被大家所关注。但是如果有精神情绪障碍，比如过于焦虑，每天过度关注面部的话，就会注意到这些瘙痒症状，而且会放大它，所以就算没有器质性病变，有些人也总会觉得自己脸上哪哪儿都痒；

5、外界刺激诱导的反应性瘙痒，比如涂抹一些刺激性的护肤品、化妆、环境中的刺激物，物理的、化学的、生物的各种类别都可以引起；

6、免疫性的瘙痒反应，比如IgE诱导的接触性荨麻疹，或者半抗原接触暴露诱导的接触性皮炎相关的瘙痒；对汗液过敏的人由出汗继发的过敏性瘙痒；

7、内源性瘙痒，比如胆碱能性瘙痒，胆碱能性荨麻疹引起的瘙痒，还有肾上腺素能性瘙痒和肾上腺素性荨麻疹相关的瘙痒；

很多患者会出现无缘无故的面部#蚊子包# 表现，合并有瘙痒症状，这个之前Q专门科普过，就不再赘述了，大家可以搜索关键词回看。

#qq医生#