七寸主任
22-06-15 16:04

1978年,NIH-Harvard会议(一群闲得蛋疼的外国口腔医生,多半是bk教授的学生,提出一个口腔种植成功标准,当时大家并不知道种植失败各种因素,1978年外国人最喜欢的雪茄,烟草盛行,外国流行烟酒,性自由,迪斯科开始风靡世界,,生活糜烂的一群口腔医生,当然也少不了艾滋病,后面艾滋病也是1981年确认的)口腔医生们第一次提出了口腔种植成功的评价标准(NIH-Harvard标准)后,牙种植治疗的临床应用得到了进一步规范。

1986年,在骨结合理论的基础上,Albrektsson和Zarb教授(这两个人,我们现在用的最成功的最广泛的2种外国种植体就是他们研制的,说他们是商人才正确,但是人家确实推动了种植体发展历史,也赚得盘满泊满)提出了口腔种植成功的评价标准:①种植体无动度;②X线显示种植体周围无透射区;③种植体功能负载一年后,垂直方向骨吸收小于每年02mm;④种植体无持续性或不可逆的症状,如疼痛、感染、麻木、坏死、感觉异常及下颌管损伤;⑤达到上述要求者,5年成功率 85% 以上,10年成功率 80%以上为最低标准。该标准在国际上得到了广泛认可。

我们国家最早从事口腔种植是华西医院,那时候华西口腔还没有从华西医院分出去,1993年,陈安玉教授领衔建立国内首家以种植牙为特色的口腔专科医院-华西牙种植医院,并牵头卫生部口腔科技中心起草编撰了我国第一个牙种植体行业标准(YY-0304),就是现在华西口腔前身,这也就是为什么华西种植医院改制民营医院之后改民为安如玉。

1995年,在珠海召开(华西走在口腔种植体最前沿为什么珠海召开?因为当年会议拟定就是珠海承办的,中华医学会有一个口腔专委会,每年轮换城市开会)的全国种植义齿学术工作研讨会上对我国种植义齿的成功标准达成了共识:①种植体行使支持和固位义齿的功能条件下,无任何临床动度;②放射学检查显示,种植体周围骨界面无透射区;③垂直方向的骨吸收不超过种植手术完成时种植体在骨内部分长度的1/3(采用标准投照方法X线片检查);④种植后无持续和/或不可逆的下牙槽神经、上颌窦、鼻底组织的损伤,感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。以上标准中任何一项未能达到,均不视为成功。按照上述标准,5年成功率应该达到85%以上,10年成功率应达到80%以上。

30年过去了,2022年的今天,时光流转,岁月如飞刀。我们种植牙行业成功的标准还是老标准,无任何改变,技术上突飞猛进,各种新设备,新种植体都有了,现在唯一改变的就价格,变得就是死贵死贵,恨不得越贵越好。(为什么这么贵,采购价并不高,是所有口腔医院一起推高的,这就为什么四川要牵头国家集采种植体)

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