医案奇证录：受风嘴不张
原创 巩和平（弟子） 古道瘦马王幸福
医案患者：曾某，男，44岁，广西贵州人。2022年4月7日来诊。

主诉：一月前心情不好，出去和朋友喝酒，回家后睡在院子里，第二天起来发现嘴无法张开，不疼不肿，不歪。

经过医院检查未见异常，口服甲钴胺等西药无效，后来找了中医针灸服中药几十副，感觉收效甚微，舌淡苔白，脉不详（网诊）。

刻诊：嘴巴只能稍微张开一点，感觉咬肌紧张，不疼不肿。

拟方：四逆散合甘麦大枣汤+葛根汤。

柴胡24g白芍45g枳壳12g甘草15g浮小麦60g麻黄10g桂枝15g葛根45g生姜3片大枣6枚。

抓药7副，早晚分服。

该患者此后再未复诊，我也早就把他忘了，昨天微信联系我要给他母亲看病（膝关节积液），我就想起来他咬肌紧张的病问他，他说早已好了！喝到第三副药的时候就正常了，而且最近感觉心情挺好。

按语：

对于这个患者的治疗，是从发病原因考虑并出方的，首先他心情不好，被人吓了一跳而且吵架，是精神紧张，首选四逆散调节神经，况且芍药甘草汤也是治肌肉痉挛的良方。

至于用甘麦大枣汤，是受师父书中启发，书中道：紧张莫紧张，甘麦大枣汤！

葛根汤是治头面疾病的通用方，患者酒后卧院中，也有受风寒的原因，本来寒主收引……，咬肌受寒拘挛，故考虑用葛根汤，方证对应，结果也就效如桴鼓。

— 2022.6.22巩和平写于山西太原