网友问:“医生您好,有个问题想听听您的意见,上次孩子突然大腿疼不能走路,做了检查拍片彩超,说是左侧髋关节积液,当时6.2毫米,医生建议卧床休息,后面卧床休息第二天就好了,孩子也不疼了走路也正常,然后坚持卧床一周,上星期四复查了,积液少了,还有4.2毫米,孩子没有任何症状了,也不疼什么的走路也还好,医生建议继续卧床一周复查,前后开始差不多快13天了,准备这个星期四再去复查一下积液完全吸收了没有,我们想请教下您,您说我们家孩子现在腿不疼走路基本正常,有没有必要查个风湿,如果没有必要我们也不想孩子受罪去抽血,孩子选择也没有任何不舒服,上星期卧床一周复查积液少了2毫米,还有4.2毫米,医生说还好就卧床休息就可以了,我想听您建议您觉得需不需要查个风湿三项呢,主要是孩子小抽血不配合如果没有必要我们也不想折腾!”
类似这种情况,大多数考虑是一过性滑膜炎,一般一次两三天疼痛之后,症状就缓解了,短期不再发作。
也有的过一年半载或者几年后再次发生类似的症状,但不能当做复发。
一过性滑膜炎,疼痛,查磁共振发现关节里有积液,如果量很少,并不需要担心,6.2和4.2毫升,这样的数据并不是很准确的,只是个大概的测算。如果不是超过正常范围太多,是不用当做疾病对待的。
一过性滑膜炎,一开始要休息,不疼了可以下地活动,但活动不能剧烈,也可以继续卧床休息,一般不超过两周。
如果两周后,开始正常生活和运动,又开始疼痛,就得注意了,反复的滑膜炎,部分也可以引起小儿股骨头坏死。
如果在休息期间,发生髋关节疼痛加重,发烧,浑身无力,精神不佳等症状,则要及时就医。
这孩子是否需要进一步检查?
我觉得倒不是很必要,因为现在孩子没有任何症状,可以先观察看看,如果病情有变化,再检查不迟
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