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周末，应邀参加“北京医师协会甲状腺专业委员会年会暨第八届北京友谊甲状腺规范化诊治高级论坛·2022年7月2日·线上会议”，在线上向同行们学习，收获满满。

【甲状腺手术的“变”与“不变”】

一、甲状腺手术“变”

1、肉眼→放大镜→腔镜．

2、刀片→电刀→超声刀、双极＞Minilap→专门拉钩→机器人技术．

3、神经监测．

4、甲状旁腺负显像，试纸，荧光．

5、FNA基因，3D

6、理念：安全，根治，功能，美容，隐私．

7、根据医生经验偏好和病人疾病愿望，腔甲多种术式并存，例如腋窝，胸乳，经口，侧切口，机器人，腔镜辅助（上纵隔清扫），机器人，腔镜技术可带来微创和美容。

二、甲状腺手术“不变”

1、甲癌手术方式

腺叶或全切、+中央区，必要时颈侧区淋巴结清扫

2、手术原则：先治病，再微创美容。

治病第一、功能保护第二、美容第三。

3、无菌，无血，无瘤原则。

4、甲状腺手术规范性

手术指征：良性结节要超过3厘米以上，防止过度手术。

手术规范：两个至少（一侧腺叶及峡部切除、中央区淋巴结清扫），规范颈清，防止手术不足。

5、严控并发症

预防“喉神经永久损伤、甲状旁腺永久损伤、副神经损伤、乳糜漏的发生、以及出血感染”等。