#微博健康公开课# #女性健康必修课#

⚠️ 医生不能被患者的话语而左右其诊断

我在上周发热门诊：

病例：女，31岁，6月底产子，7月初，自述乳腺胀痛，发热38度，有寒战，

经我检查后，未发现乳腺有 红肿热痛的情况，甚至按压也是微微胀的感觉，这对于刚刚产子后的女性🚺是正常现象，

但发烧的确是发烧了，因此，另一个比较容易让女性发烧的原因就是：

尿路感染！

但她没有任何尿路症状，没有尿频尿急尿疼，

虽如此，我还是让她做了尿常规，尿培养，

尿常规立即显示：白细胞出现，尿蛋白出现，

我立即给了抗菌素，

尿培养几天后也出来了，显示：大肠杆菌感染！

因此，这不是乳腺炎，而是尿路感染！

我今天发热门诊：

病例：女性，4天前，小腹疼痛，腰部疼痛，尿频，被当作 泌尿系感染治疗5天后，居然发烧了，而且之前的症状持续，

我今天给她做了尿常规，未见异常，但的确有尿频，下腹疼痛，患者认为是 尿路感染，

我仔细检查腹部，视触扣听，一个都不能少！

后来发现，疼痛部位很低，应该不是腹腔问题，

更像是盆腔问题，

尤其是左侧卵巢点，有明显压痛，

叫了 腹部B超，盆腔B超，发现左侧卵巢4厘米囊肿，可能是黄体，

叫 妇科会诊，

怀疑盆腔炎，发热待查！抗菌素静脉输液

因此，不是泌尿系感染！

⚠️医生要自己诊断，而不是听患者或者其他医生同事的一面之词[作揖][心]

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