中国首例！自体冻融卵巢组织移植成功

国际日报讯 年仅16岁，因患重度地中海贫血需要接受造血干细胞移植的晓晓（化名）终于迎来人生中第一次的月经来潮。在中山大学附属第六医院近日举行的新闻发布会上，该院妇产生殖新生儿科首席专家、生殖医学中心梁晓燕教授称，这是中国国内首例青春期前重度地中海贫血患儿自体冻融卵巢组织盆腔内移植成功的病例，也是国内最小年龄的自体卵巢组织冷冻后解冻移植病例。

据介绍，广东顺德的晓晓出生后即诊断重度β地中海贫血，需每月输血、排铁维持正常生活。瘦弱的晓晓长期与医院为伴。2019年，晓晓14岁了，身高却只有1.48m，生长发育指标远低于同龄儿童正常水平。为挽救晓晓的生命，让她能过上正常孩子的生活，晓晓的父母决定进行造血干细胞移植。这是目前唯一有效治愈重度地中海贫血的方法。

但由于造血干细胞移植治疗需要进行放、化疗，对晓晓的卵巢功能会带来毁灭性损害——她也许无法与同龄孩子一样生长发育，不再有女孩子特有的性征，也没有月经来潮，成年后完全丧失生育能力。

2019年10月，晓晓一家几经辗转来到了中山大学附属第六医院生殖医学中心梁晓燕教授、李晶洁副主任医师门诊。经过精细的生育力评估，梁晓燕团队大胆创新，为晓晓制定了超前的生育力保存方案——即在对晓晓进行造血干细胞移植治疗之前，先保存她的部分卵巢组织和体外成熟的卵母细胞。造血干细胞移植术成功后，选择合适时机把冷冻保存的卵巢组织移植回体内，让晓晓恢复卵巢功能，启动青春期发育。

11月，梁晓燕团队联合小儿外科王德娟主任医师，在小儿腹腔镜下顺利摘下晓晓的一侧卵巢，在胚胎学家方丛主任医师及孙鹏胚胎师的细心操作下，切为11片组织，经过严格的操作流程进行冷冻，将脱落的24个卵子放入特制的卵子营养液。

12月，晓晓完成造血干细胞移植，术后无需再通过输血维持生命。但复诊评估生育力，结果显示晓晓的卵巢功能完全衰竭，相当于绝经期的女性卵巢，孩子的生长发育也滞后于同龄人。

今年1月20日，16岁的晓晓造血干细胞移植后已近三年，她的自然青春期发育计划再度重启。该院手术团队李满超医师等为晓晓盆腔移植了5片解冻的卵巢组织，手术仅仅历时1个小时。术后晓晓在医护团队的密切监测下，顺利出院。

术后5个月的复查结果显示，晓晓的卵巢功能已开始恢复，性激素恢复正常水平，影像学检查发现晓晓的子宫、乳房也开始增大发育，提示移植的卵巢组织已存活。

据悉，中山大学附属第六医院生殖医学中心早在2016年建立起华南地区首家生育力保存库，并在2021年获批首家“广东省生育力保存工程技术研究中心”，可开展包括卵巢组织冷冻及移植、卵母细胞冷冻、胚胎冷冻等各项生育力保存的治疗，曾经完成国内首例同卵双胎姐妹间卵巢组织移植以及一例肿瘤患者冻融卵巢组织移植手术，建立了完善的移植手术体系。目前，在梁晓燕的带领下，已为16名青春期前的儿童冷冻了卵巢组织，其中最小的年仅4岁。（刘斯协）