刚才看了热搜，发现 #男子每天吃8颗维生素吃出肝衰竭# 这个话题上了热搜，我还把这个新闻看完了，觉得有点无语。

正好借着这个维生素这个话题我还是再给大家展开讲一讲，到底哪些维生素特别要警惕。
正好这个月，美国预防服务工作组又更新了他们对于维生素产生补充剂的推荐意见，那这个我也会结合着来讲一讲。如果你要是想吃补充剂，怎么样吃更科学一些。

*********
这个热搜讲的什么呢？

53 岁的陈先生因为经常生病，朋友们就推荐保健品，他最后选了一款进口的维生素，吃了之后感觉没什么用，于是就加大剂量，每天吃一颗改成吃 8 颗。

要说我看到这个视频的感受，首先确实这不能怪这个补充剂，纯粹是这位陈先生自己的做法有问题。其次，也是借此科普一下。

说实话吃维生素感觉没什么用很正常，除非是你已经出现明显的营养缺乏性的疾病，你就是因为缺了这个维生素才不舒服，比如常年不吃蔬菜，那你可能缺维生素C，比如你可能常年不吃肉，那你可能缺铁性贫血等等，这种情况下你补充是有意义的，否则本身就不会有立竿见影的效果。

真要立竿见影，那你就得怀疑这里面加了什么特别的东西，甚至是非法成分。

接着我又看了下出这条热搜后面这一段央视节目，我以前也做客过，正好是我原来工作过的医院，所以台上的两位嘉宾我都认识，尤其是贾继东老师是我非常敬佩的一位老师，是肝病领域的大牛，他给的建议也挺合理的，他说最好先查一下肝功，吃新的药物后过两周再做一下肝功检查。

但是这跟这热搜的事件有啥关系啊？甚至有些维生素对于肝病还有一定的保护性作用。

*********
你要不要吃维生素补充剂？

首先说一下基本的态度，如果你的饮食比较均衡，又是一个正常健康状态的人，你就没有必要去吃膳食补充剂，还是健康饮食最重要，而且有一些补充剂过量会有害。

丨哪些过量有害

典型的像是维生素A、维生素D、维生素E这种脂溶性维生素。

丨 维生素A

维生素A就是在这个热搜事件中是达到了导致肝损伤的急性中毒剂量，因为它是一种脂溶性的维生素。除了吃补充剂以外，你如果常吃动物肝脏，包括一些鱼肝油类的产品，也可能导致维生素A中毒。它会有肝毒性，甚至导致胎儿畸形的效果。长期剂量比较高，也会降低骨密度。使得女性髋部骨折的风险增高。

那具体该是多少呢？大家可以看一下配图那张表。就是写得很清楚了，你如果吃补充剂，一定要对照一下。

丨 维生素D

还有维生素D它也是一种脂溶性维生素，因为饮食中能获得的维生素D很少，而且大家缺乏的问题比较普遍，一般还是比较鼓励吃维生素D的。但还是要提醒，大剂量的维生素D可能增加高钙血症和肾结石的风险。大家有条件的人，要么你可以就每天吃个几百IU的维生素D，要么你也可以去医院测一下，遵医嘱去补充。

其实很多人也都知道，脂溶性维生素是由于它是有蓄积的特点，所以容易过量是有害的，还有很多水溶性的维生素，大家认一般认为没啥后果，有一些是后果不严重，其实但还是得看剂量。

*********
水溶性维生素的风险

比如维生素C大家都非常熟悉，但是长期大量的维生素C还是会增加肾结石的发病风险，还有像维生素B族，大家的也都知道很安全，可是像是维生素B6 量比较大的话，比如每天 35 毫克以上，可能增加髋部骨折的风险，还有像维生素B12，那有的时候剂量过大，可能掩盖一些其他的疾病。

还有一些是因人而异

丨 铁

比如都知道孕期妇女和儿童常常有缺铁性贫血的问题，那需要多补充。但是一个男性本身铁需求没那么大，如果铁补多了，也会增加心脏病的风险会增加更多的氧化来源，关键就得看你的需要了。

*********
进口维生素

那这项研究当中他专门提到了进口维生素。我对进口维生素没什么偏见，甚至我长期来说是比较鼓励吃进口维生素的，主要原因是它相比于国内的保健品，往往销售渠道成本会低很多，所以比较价廉物美。

但是像美国它的这些膳食补充剂并非像国内的保健品那样，有一个严格的审批过程，是由厂家来对这个产品负责，你就得认准厂家。

说到这，你是不觉得我好像要做广告了？

我从业以来从来不和任何的膳食补充剂、保健食品这包括婴幼儿奶粉这样的企业，做任何的商业合作，你可以放心听。

那品牌这里我也就不推荐了，但是大家可以注意一下剂量，比如铁，男性还是要选择铁含量比较低的甚至没有的。

另外买进口甚至补充剂的时候注意一下。

像我前面说过的这个，比如维生素B6 比如维生素E ，维生素A ，剂量不要过高。

还有因为咱们一般是吃加碘盐的，如果他的碘剂量大于 150 微克，我建议你就换一款产品。

*********
哪些人可以补充？

①已经患有可能会引起营养素摄入不足的慢性疾病的人群。比如高血压患者，钾、镁补充剂可能有用。但并不是说只要是得了糖尿病之类的慢性病就一定得服用补充剂。

② 生活中存在某些会干扰营养素吸收与代谢的习惯，比如服用一些药物，或者大量摄入咖啡因、酒精的话，最好多吃点维生素B1、B2 ；吸烟的人，每天维生素C 的摄入也需要增加至145mg左右。

④备孕、怀孕以及哺乳期的女性。

⑤老年人维生素B12需求会增加。

好吧，我是顾中一，一个名字叫zhongyi，但是不讲中医的营养师，关注我哦，让你少走弯路！