皮肤病专家李志忠
22-07-13 15:36 微博认证:健康博主 超话主持人(瑞尔氏黑变病超话) 微博原创视频博主 问答答主

#湿疹# 四物消风饮治疗血虚风燥型肛门湿疹一例
王某,女,23岁。
初诊: 患者以“肛周瘙痒半月余”为主诉门诊求治。半月前患者无明显诱因出现肛周潮湿,瘙痒,皮肤肥厚、粗糙,自行购买止痒药(药不详),效不佳,此后症状。日趋加重,瘙痒剧烈,皮肤肥厚,粗糙,颜色暗淡,结痴,脱屑,伴头昏乏力,腰膝酸软,舌质淡,苔薄,脉细濡无力。专科检查:视诊:肛周皮肤肥厚,散在抓痕,部分脱屑结痂;指诊:肛门松弛。余无异常。
诊断:中医诊断:湿疮(血虚风燥证);西医诊断:肛门湿疹。
治法:养血祛风,润燥止痒。
处方:四物消风饮加减:生地黄12g,当归身6g,赤芍6g,荆芥5g,薄荷5g,柴胡4g,川芎4g,黄芩4g,生甘草3g,水煎服,15剂;白矾10g,石榴皮10g,苦参10g,蛇床子10g,黄柏15g,苍术15g,15剂,水煎肛门部熏洗;甲硝唑栓(院内制剂)两枚日两次,纳肛。肛周涂抹海雪膏,一日三次。
二诊:服上方14剂,患者神志清,精神可,纳可,眠一般,患者诉肛周瘙痒感明显减轻,伴腰膝酸软,大便日行1次,便质软成形,小便调。舌质淡,苔薄,脉沉细。专科检查:视诊:肛周皮肤脱屑减轻,抓痕已结痂。加狗脊5g,淫羊藿5g,菟丝子5g,续用半月,外用药同前。
三诊:服上方14剂,患者神志清,精神可,纳眠可,患者未诉特殊不适,大便日1次,质软成形,小便调。效不更方,续用半月,外用药同前。
追访1年未再发,生活如常人。

发布于 河南