2022年7月15日 回答患者的提问
晚期转移性肺腺癌的简单治疗原则：
1、 以药物治疗为主，按照疗效进行优先选择。常规建议做基因测序和PDL1检测，找好的公司。

2、 有敏感靶点的首选靶向治疗，因为效果最好。没有靶点的，如果PDL1表达很高大于50%，可以首选单药免疫治疗。如果既没有靶点，PDL1又不高，常规选择双药化疗加减免疫或贝伐。（注意，贝伐珠单抗、恩度和安罗替尼都是靶向药物，但是属于我以前说的，不需要检测靶点的靶向药，效果偏差）

3、 如果转移灶出现明显症状或存在风险，要联合局部治疗。比如脑转移需要脑放疗，骨转移疼痛严重或即将骨折，需要骨放疗。

4、 非必要不手术，每一例手术需要评估获益和风险。通常，肺癌术后患者，如果只有单发的转移灶且生长较缓慢，才考虑进行手术治疗。越转移病灶多，手术不光不获益，还可能死亡更快。