今天Cell H&M发表了一篇重要的HIV研究论文，来自MHRP和Fred Hutch研究所及CDC，报道了亚裔HIV感染后疾病严重程度与是否携带与HLA-B*46等位基因有关。HIV在亚洲感染者中进展更为迅速，除了亚洲流行的AE亚型毒力更强外，其他宿主原因尚不完全明确。

我讲过人类白细胞抗原HLA基因编码细胞表面抗原，成为每个人最独特的基因特征，是亲子鉴定主要鉴定的基因。HLA呈递细胞中的病毒抗原肽给T细胞，在诸多病毒感染感染中扮演了重要角色。在HIV尤为显著，HLA-B*57与HIV感染后不进展具有相关性。这项研究选取了在泰国开展的，也是我经常提到的HIV早治疗RV254和RV152队列中的1318名泰国的HIV患者，发现HLA-B*46在各个独立队列中，均与HIV感染后进展加快有关。

研究发现患者具有HLA-B*46等位基因与HIV特异性的T细胞应答没有相关性。但有意思的是，HLA-B*46与HLA-C01相连锁，而后者可以与NK细胞的抑制性受体相结合抑制NK细胞发挥杀伤功能。研究进一步通过转录组分析确认，不携带HLA-B*46的患者在HIV感染后激活更为显著；在没有HLA-B*46存在的情况下，NK细胞亚群的激活分子表达上调。这项研究说明了NK细胞在HIV感染中抗病毒的重要作用，同时亚裔普遍存在的HLA-B*46等位基因可能是HIV感染后进展迅速除病毒因素以外的另外一个重要原因。