2022年7月20日
有时患者输液后出现的静脉炎和渗漏之后的局部疼痛，其实不是输的化疗药物造成的，而是刺激性强的中药制剂。

这也是事实，有些抗肿瘤的中药制剂对血管和渗漏后对组织的损伤比化疗药物更强。

我更不喜欢某些过度聪明的医生，他们的操作更厉害。

很简单，患者不愿意装输液港或PICC，可以。但是，化疗的同时给输上一种或多种静脉刺激大的药物，比如抗肿瘤中药的LXX。（种种原因，上次写了某个药的真实信息，指出并没有患者想象的好，就被药厂的人私信警告了，因此以后尽量用代号）

静脉输的刺激性药物多了，患者经常会出现局部疼痛，然后医生告知患者因为化疗药物导致，然后说服置管，很流畅的操作。但，我真觉得这样不好。不过，坦率说，这都算小事，在我见过的之中排不上号，就是为了要求患者服从，各种办法都可以想的出来，各种错误的话都可以说，和江湖游医一样的路子。

顺便再写一下中药LXX，以前胸腔治疗可以选择多种药，可以用常见的顺铂，但国内也有用中药LXX直接胸腔注药，确实有一定疗效，有多篇国内的文献报导，但是，LXX对组织的刺激明显强过顺铂。结果很多胸水的患者，胸腔用了化疗药顺铂没事，但是用了LXX之后，经常出现明显甚至剧烈的疼痛，甚至其它严重不良反应，这也有文献报导，所以这种做法早就被淘汰了。

当然，化疗中的发疱剂比如诺维本、阿霉素，肯定比中药的刺激性强很多。主要看药物的种类和浓度。