子陵在听歌 22-07-27 22:36
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AIDS 2022又报道了2例HIV治愈病例,成为了可能的第5和第6例HIV治愈病例。前4例可见之前总结(http://t.cn/A66HDDvV)。

位于洛杉矶的City of Hope肿瘤医院报道了1例66岁白人男性在2018年接受CCR5del32造血干细胞移植治疗急性髓性白血病(AML)后,于2020年停止抗病毒治疗,17个月HIV没有反弹。患者HIV RNA和DNA均消失。HIV抗体逐渐减少。患者移植后CD4可抵抗R5 HIV感染。这个患者年龄较大,曾经发生了AIDS,因此他的治愈是HIV发生严重免疫缺陷后再经过造血干细胞移植实现的。这个患者实现HIV治愈的途径和之前3个患者一样,都是通过CCR5del32造血干细胞移植实现的。

另外一个来自西班牙的74岁女性实现了长期缓解,即HIV功能性治愈。该患者于2006年参与PHI临床试验,在抗病毒治疗同时使用了8周环孢素(cyclosporine)进行免疫调节治疗。患者之后停药,到目前为止已15年,没有HIV RNA(病毒载量)反弹。HIV DNA下降到95 copies/10e6 CD4。患者依然具有复制全能型HIV DNA,因此与之前4例病例相比并不是完全治愈(根治)。研究发现,患者15年HIV不反弹与NKG2C+记忆样NK细胞和gamma-delta+ CD8 T细胞显著相关。

近年CROI和AIDS陆续报道了HIV治愈病例。今年CROI报道了第3例HIV治愈病例后,本届AIDS又报道了2例。虽然骨髓移植用于治疗HIV感染依然不现实,但给予伴发恶性血液疾病的HIV感染者CCR5del32骨髓移植可能会使HIV治愈病例会越来越多。

发布于 美国