#住院患者##持续发烧##阳明腑实证#
男，74岁，因高热39度多1天，于2022/7/23入院，入院时发作性胡言乱语，循衣摸床，核磁显示脑内多发缺血，梗死，软化，25号神经内科会诊，给与抗凝，降脂等一般处理，因发热不退，每天给与退热剂，体温降而复升，如此反复。2022/7/28早查房，刻诊:神清，口渴，6天未大便，但热不寒，无关节肌肉疼痛，脉洪大数。此乃典型的阳明腑实证，开大承气汤加槟榔一付颗粒剂，嘱大便通则停服。今晨查房，患者精神好，昨下午服药半剂，大便近半盆，体温慢慢下降，早晨体温37度，停药观察，刚才看到患者和其他病友在走廊有说有笑的[666][666]。
昨天开完处方就给我们的医生讲了患者发烧及精神异常的来龙去脉，事实也正是如此。